Sau tai nạn, bệnh nhân đã tự băng ép vết thương để cầm máu và đặt phần ngón tay đứt lìa vào thùng đá trước khi đến bệnh viện. Đến 12 giờ 30 phút cùng ngày, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, phần chi đứt lìa được mang theo.

Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình nhanh chóng xử trí vết thương, đánh giá tổn thương mạch máu – thần kinh và bảo quản lại phần chi đứt lìa đúng quy cách. Do bệnh nhân có bệnh nền đái tháo đường – yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến tuần hoàn vi mạch và khả năng lành thương – việc kiểm soát đường huyết được đặc biệt chú trọng ngay từ đầu.

Sau hội chẩn khẩn, ê-kíp quyết định tiến hành phẫu thuật vi phẫu nối ngón tay. Ca mổ bắt đầu lúc 16g giờ 30 phút cùng ngày do bác sĩ Kim Sơn Trà trực tiếp phụ trách và kéo dài khoảng 5 giờ.

Chia sẻ về ca mổ, bác sĩ Kim Sơn Trà cho biết:“Đây là trường hợp đứt lìa hoàn toàn ngón IV bàn tay trái. Thuận lợi là bệnh nhân đến viện tương đối sớm, phần chi đứt lìa còn trong thời gian vàng để can thiệp. Tuy nhiên, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường nên chúng tôi phải kiểm soát đường huyết chặt chẽ để đảm bảo tuần hoàn sau nối.”Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã tiến hành kết hợp xương, khâu nối gân gấp – duỗi và vi phẫu nối động mạch, tĩnh mạch, thần kinh dưới kính hiển vi phẫu thuật. Đây là bước quan trọng nhất. Nếu tái lập được tuần hoàn tốt, ngón tay sẽ có cơ hội sống. Sau khi hoàn tất nối mạch, chúng tôi ghi nhận ngón tay hồng ấm, có tín hiệu tưới máu khả quan,” bác sĩ Trà thông tin thêm.

Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi sát tình trạng tuần hoàn ngón tay nối, sử dụng thuốc chống đông, kháng sinh và tiếp tục kiểm soát đường huyết nhằm hạn chế nguy cơ tắc mạch – biến chứng có thể xảy ra trong những ngày đầu sau phẫu thuật. Hiện bệnh nhân đang được theo dõi tích cực sau mổ, tiên lượng phục hồi chức năng phụ thuộc vào quá trình chăm sóc hậu phẫu và tập phục hồi chức năng trong thời gian tới. Dự kiến bệnh nhân ra viện trong vài ngày tới

ThSBSCKII. Dương Thanh Bình – Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình thời gian vàng để nối chi đứt lìa thường trong vòng 6 giờ đầu kể từ khi xảy ra tai nạn, tùy điều kiện bảo quản. Việc bệnh nhân mang theo phần chi đứt lìa đã tạo điều kiện quan trọng giúp ê-kíp có thể tiến hành vi phẫu.

ThSBSCKII Dương Thanh Bình khuyến cáo: cho biết “Khi xảy ra đứt lìa chi thể, người dân cần bình tĩnh băng ép cầm máu. Phần chi đứt lìa nên được bọc bằng gạc sạch, cho vào túi kín rồi đặt túi đó vào thùng đá lạnh. Không để phần chi tiếp xúc trực tiếp với đá vì có thể gây tổn thương mô. Sau đó, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có khả năng vi phẫu trong thời gian sớm nhất.”

Ca phẫu thuật thành công không chỉ giúp người bệnh giữ lại ngón tay mà còn góp phần bảo tồn khả năng lao động và chất lượng cuộc sống.

ThSBSCKII. Dương Thanh Bình

Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh

Nguồn: https://soyte.vinhlong.gov.vn/xem-chi-tiet-tin-tuc/id/298018