Bác sĩ dùng robot cắt trọn khối ung thư trực tràng xâm lấn sâu

Bà Thu, 56 tuổi, ung thư ăn sâu vào lớp cơ ở vùng chậu hẹp trực tràng, gần tử cung, vừa được phẫu thuật loại bỏ thành công bằng robot hiện đại.

Bà Thu (ngụ tại An Giang) nội soi đại tràng kiểm tra sức khỏe định kỳ bất ngờ phát hiện khối u sùi kích thước 4 cm ở trực tràng (cách rìa hậu môn 7 cm) và một polyp 0,9 cm ở đại tràng sigma (cách rìa hậu môn 30 cm). Polyp đại tràng được bác sĩ cắt bỏ ngay trong lúc nội soi, đồng thời sinh thiết mô u sùi chỗ tổn thương. Kết quả là ung thư biểu mô tuyến.

Ngày 17/7, Tiến sĩ bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết để đánh giá chính xác mức độ xâm lấn, di căn của khối ung thư, bà Thu cần làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả chụp cộng hưởng từ MRI 3 tesla cho thấy tình trạng dày không đều thành bên phải trực tràng đoạn giữa. Tổn thương có chiều dài 1,3 cm, chiếm ⅓ chu vi lòng trực tràng, xâm lấn đến lớp cơ trực tràng và lan xuống mô mỡ trực tràng, nhưng may mắn chưa xâm lấn vào các cấu trúc xung quanh và mạc treo trực tràng.

“Tình trạng ung thư của người bệnh đang ở giai đoạn tiến triển nên cần phẫu thuật cắt bỏ càng sớm càng tốt”, bác Minh Hùng cho biết, thêm rằng quá trình mổ cần tỉ mỉ nạo vét hết hạch bạch huyết để ngăn chặn tế bào ung thư phát triển, gây ra các biến chứng nguy hiểm như xâm lấn, chảy máu gây tắc ruột, di căn đến các cơ quan xa, dẫn đến tử vong.

Êkip phẫu thuật đánh giá, do khối u nằm ở vùng sâu tử cung, phẫu trường (không gian phẫu thuật) hẹp, nếu phẫu thuật nội soi tiêu chuẩn sử dụng dụng cụ thẳng sẽ khó thực hiện. Sau khi cân nhắc, trao đổi với người bệnh, bác sĩ đưa ra phương pháp phẫu thuật nội soi có sự hỗ trợ của Robot Da Vinci Xi hiện đại, với nhiều lợi thế, phẫu thuật tiện lợi. Robot có camera 3D có độ phân giải cao, tầm hình vượt trội, giúp bác sĩ dễ dàng quan sát rõ cấu trúc mô, mạch máu và dây thần kinh. Bốn cánh tay robot linh hoạt, có thể luồn sâu vào không gian hẹp ở trực tràng để thao tác chính xác, tỉ mỉ, bảo tồn tối đa các dây thần kinh và cấu trúc quan trọng liên quan đến chức năng tiết niệu, sinh dục.

Quá trình phẫu thuật, bác sĩ tiến hành mở phúc mạc dọc động mạch mạc treo tràng dưới, phẫu tích kẹp cắt tĩnh mạch mạc treo tràng dưới, động mạch trái, cắt trực tràng sigma cách bờ u dưới 1,5 cm. Cuối cùng, đưa đại tràng ra ngoài qua đường mổ, cắt ngang đại tràng cách bờ trên u 20 cm, nối đại tràng với trực tràng.

Nhờ thao tác tinh tác tinh tế, ít sang chấn mô nên người bệnh phục hồi nhanh. Sau phẫu thuật, bà Thu ít đau, có thể đi lại sau một ngày, được ăn thức ăn lỏng sau 3 ngày, xuất viện sau 5 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa xâm nhập giai đoạn 1, khối u xâm nhập đến lớp cơ thành trực tràng, hạch lấy ra chưa di căn, bờ u đã lấy sạch, người bệnh cần khám định kỳ theo dõi tái phát.

Ung thư trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến trên thế giới và cả Việt Nam. Theo Globocan 2022, ung thư trực tràng đứng thứ 3 với tỷ lệ mắc mới, với hơn 1,9 triệu ca mắc mới mỗi năm. Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư thường gặp nhất, gây ra hơn 8.454 ca tử vong mỗi năm, xếp thứ 5 về tỷ lệ tử vong trong các loại ung thư (sau ung thư phổi, gan, vú và dạ dày). Nguyên nhân chính xác gây ung thư trực tràng không được xác định rõ ràng, chế độ ăn nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn (xúc xích, lạp xưởng, thịt xông khói, thịt đóng hộp), ăn ít chất xơ, lối sống ít vận động, và căng thẳng kéo dài… được xem là những yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh.

Bác sĩ Minh Hùng cho biết, ung thư đại trực tràng là bệnh lý ác tính nguy hiểm, tuy nhiên, nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm có tỷ lệ chữa khỏi rất cao, với tỷ lệ sống sau 5 năm có thể lên đến 90% hoặc điều trị triệt căn. Tuy nhiên, khi bệnh đã di căn xa (giai đoạn IV), tỷ lệ sống sau 5 năm giảm xuống đáng kể, chỉ còn khoảng 11-15,7%. Lúc này, quá trình điều trị phức tạp, người bệnh phải điều trị đa mô thức, kết hợp hóa trị, xạ trị, điều trị thuốc trúng đích, điều trị giảm nhẹ.

Tầm soát định kỳ, đặc biệt ở những người có yếu tố nguy cơ cao (có tiền sử gia đình mắc ung thư, polyp đại tràng, bệnh viêm ruột, trên 40-50 tuổi) là vô cùng quan trọng để phát hiện bệnh sớm và nâng cao hiệu quả điều trị. Hiện nay, với Hệ thống nội soi Olympus Evis X1 CV1500, Fujifilm 7000 tích hợp nhiều tính năng hiện đại như hình ảnh sắc nét, độ phóng đại 150 lần, chế độ nhuộm màu điện tử… có thể giúp phát hiện những tổn thương, viêm loét, polyp, tổ chức tiền ung thư từ rất sớm.

Nguồn: https://tamanhhospital.vn/tin-tuc/bac-si-dung-robot-cat-tron-khoi-ung-thu-truc-trang-xam-lan-sau/