CÁC CÔNG NGHỆ TIÊN TIẾN ĐƯỢC ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP TIM HIỆN NAY

Xu hướng ứng dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật trong điều trị rối loạn nhịp tim hiện nay đang phát triển rất mạnh mẽ, nhằm nâng cao hiệu quả chẩn đoán, điều trị, và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Dưới đây là các xu hướng chính:

1. Điều trị bằng kỹ thuật triệt đốt (Ablation) hiện đại

• Triệt đốt bằng sóng radio (RF) và triệt đốt bằng đông lạnh (cryoablation) tiếp tục được cải tiến, cho phép điều trị triệt để các loại rối loạn nhịp như rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp nhanh trên thất, ngoại tâm thu thất.
• Công nghệ triệt đốt bằng sóng PFA (Pulsed Field Ablation) – một bước tiến mới:

• Sử dụng xung điện trường thay vì nhiệt hoặc lạnh để phá huỷ mô loạn nhịp.
• Ưu điểm: chính xác, an toàn hơn, hạn chế tổn thương các cấu trúc xung quanh (như thực quản, dây thần kinh hoành).

Hình 1:  Dụng cụ và quy trình triệt đốt bằng sóng radio (RF) và đông lạnh (cryoablation) nội mạch thông qua catheter
trong can thiệp điều trị rung nhĩ

2. Hệ thống bản đồ điện học 3D (Electroanatomical Mapping)

• Cho phép xây dựng bản đồ điện học chi tiết của tim, định vị chính xác ổ loạn nhịp.
• Các hệ thống như CARTO, Ensite Precision, Rhythmia giúp bác sĩ điều trị chính xác hơn, rút ngắn thời gian thủ thuật và giảm biến chứng.

Hình 2: Bản đồ 3D nội mạc buồng tim (electroanatomical map), giúp bác sĩ định vị chính xác vùng tim cần triệt đốt bằng catheter

3. Cấy thiết bị hỗ trợ điều trị rối loạn nhịp

• Máy tạo nhịp tim (pacemaker): Ngày càng nhỏ gọn, thông minh, một số loại có thể cấy không dây (leadless pacemaker) như Micra™.

Hình 3:  Thiết bị máy tạo nhịp không dây, nhỏ gọn, được cấy trực tiếp vào buồng tim

• Máy khử rung tự động (ICD): Ngăn ngừa đột tử do loạn nhịp thất.
• Máy tái đồng bộ tim (CRT): Dành cho bệnh nhân suy tim có rối loạn dẫn truyền.

4. Sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI) và phân tích dữ liệu lớn (Big Data)

• AI được ứng dụng để:

• Dự đoán nguy cơ loạn nhịp dựa trên dữ liệu ECG, MRI, hồ sơ bệnh án.
• Hỗ trợ chẩn đoán sớm rung nhĩ tiềm ẩn qua thiết bị đeo (smartwatch, vòng đeo tay).
• Tối ưu hoá cá thể hoá điều trị dựa trên đặc điểm từng bệnh nhân.

5. Thiết bị đeo thông minh và theo dõi từ xa (Remote monitoring)

• Đồng hồ thông minh như Apple Watch, Fitbit, Huawei có chức năng ECG, phát hiện sớm rối loạn nhịp (rung nhĩ, nhịp chậm, nhịp nhanh).
• Hệ thống theo dõi nhịp tim từ xa giúp bác sĩ theo dõi liên tục bệnh nhân sau điều trị, can thiệp kịp thời.

Hình 4: Màn hình trên smartwatch hiển thị kết quả ECG và thông báo nhịp tim

6. Phẫu thuật điều trị rung nhĩ – Kết hợp nhiều phương pháp

• Phẫu thuật Cox Maze IV kết hợp năng lượng RF hoặc cryo.
• Phối hợp can thiệp nội mạch và phẫu thuật (Hybrid Ablation) cho các trường hợp rung nhĩ dai dẳng khó điều trị.

7. Điều trị bằng thuốc hướng đích và cá thể hoá

• Nghiên cứu các thuốc chống loạn nhịp mới ít tác dụng phụ hơn, hiệu quả tốt hơn.
• Hướng tới cá thể hoá điều trị dựa trên gen, chức năng điện học tim, và các chỉ số sinh học.

Điều trị rối loạn nhịp tim đang bước vào kỷ nguyên công nghệ hoá – cá thể hoá – chính xác hoá, nhờ ứng dụng mạnh mẽ các tiến bộ khoa học kỹ thuật. Sự kết hợp giữa y học lâm sàng, kỹ thuật cao, và trí tuệ nhân tạo sẽ là nền tảng để cải thiện tiên lượng cho người bệnh và giảm gánh nặng tim mạch toàn cầu.

Tại Bệnh viện E, các kỹ thuật tiên tiến trong chẩn đoán và điều trị rối loạn nhịp tim đã được triển khai đồng bộ và hiệu quả. Trung tâm Tim mạch của bệnh viện hiện có thể thực hiện hầu hết các phương pháp hiện đại, bao gồm triệt đốt bằng sóng radio (RF), triệt đốt bằng đông lạnh (cryoablation), và đặc biệt là cô lập tĩnh mạch phổi (PVI) trong điều trị rung nhĩ. Ngoài ra, các kỹ thuật bản đồ điện học 3D, cấy máy tạo nhịp tim, máy phá rung (ICD), thiết bị tái đồng bộ tim (CRT), cũng như theo dõi nhịp tim từ xa qua thiết bị cấy hoặc thiết bị đeo thông minh đều đã được ứng dụng lâm sàng. Với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa được đào tạo bài bản cùng trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện E đang ngày càng khẳng định vai trò là một trong những đơn vị hàng đầu trong lĩnh vực điện sinh lý và điều trị rối loạn nhịp tim tại Việt Nam.

TS.BS Vũ Văn Bạ – Khoa Nội tim mạch người lớn

Nguồn: https://benhviene.com/bai-viet/12-cac-cong-nghe-tien-tien-duoc-ung-dung-trong-dieu-t-20250808025731092.html