KHẢO SÁT CHỈ SỐ ART (ASSESSMENT FOR RETREAMENT WITH TACE) Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN

Đặt vấn đề: Nút mạch hóa chất động mạch gan (Transcatheter arterial chemoembolization – TACE) là một biện pháp điều trị phổ biến, với các bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) giai đoạn trung gian. Tuy nhiên quyết định điều trị tiếp theo bằng TACE vẫn còn gây tranh cãi. Chỉ số ART đã được báo cáo trong một số nghiên cứu của tác giả Eleonora Terzi ^[3] và Chi-Lung Tseng ^[4], có giá trị góp phần trong tiên lượng bệnh nhân sau nút mạch. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu giá trị của chỉ số ART ở UTBMTBG giai đoạn trung gian.

Mục tiêu: Khảo sát chỉ số ART ở bệnh nhân điều trị UTBMTBG bằng phương pháp nút mạch.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu thuần tập hồi cứu trên 50 bệnh nhân UTBMTBG đã được nút mạch 2 lần từ 6 năm 2017 đến tháng 6 năm 2021 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Chỉ số ART tính toán dựa vào 3 giá trị: AST, thang điểm Child – Pugh và đáp ứng của khối u gan trên phim chụp CT/MRI giữa các thời điểm trước khi quyết định can thiệp nút mạch lần 1 và lần 2 theo thang điểm cho sẵn.

Kết quả: Tỷ lệ nam/ nữ là 23/2. Tuổi trung bình là 57,88 ± 12,01. Nhóm có chỉ số ART ≤ 1,5 gồm 37(74%) bệnh nhân, nhóm có ART ≥ 2,5 gồm 13 (26%) bệnh nhân. Thời gian sống sót trung bình của nhóm ART 0-1,5 và nhóm ART ≥ 2,5 lần lượt là 28,6 ± 1,7 và 23,1 ± 3,4 tháng. Tỷ lệ sống sót tích lũy sau 1 năm của nhóm ART 0- 1,5 và ART ≥ 2,5 lần lượt là: 91,9% và 76,9%. Tỷ lệ này sau 2 năm lần lượt là 69,5% và 61,5%. Sự khác biệt về tỷ lệ sống sót tích lũy sau 1 và 2 năm của 2 nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p = 0,174).

Kết luận: Chúng tôi chưa nhận thấy vai trò của ART trong tái điều trị bằng TACE với bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan.

Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào gan, chỉ số ART, TACE.

Đầu trang

Tải