ĐIỀU TRỊ CHỬA NGOÀI TỬ CUNG LẦN 2 TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2019

Mục tiêu: Nhận xét về xử trí chửa ngoài tử cung (CNTC) từ lần 2 tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2019.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả hồi cứu 178 trường hợp được chẩn đoán là CNTC từ lần 2 tại vòi tử cung (VTC) điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ 01/01/2019 đến 31/12/2019, có tiền sử đã điều trị chửa ngoài tử cung.

Tiêu chuẩn lựa chọn: Chẩn đoán CNTC bằng tình trạng trong phẫu thuật và mô bệnh học. Tiền sử đã điều trị chửa ngoài tử cung điều trị ngoại khoa.

Tiêu chuẩn loại trừ: Chửa ống cổ tử cung, chửa tại sẹo mổ tử cung, chửa trong ổ bụng và nơi khác không phải ở vòi tử cung. Tiền sử đã điều trị chửa ngoài tử cung điều trị nội khoa.

Kết quả: CNTC lần 2 được mổ nội soi 98,31%; mổ mở 1,69% và chỉ 0,56% mổ bảo tồn VTC. Có 85,96% CNTC tại VTC bên đối diện và 14,04% CNTC nhắc lại. CNTC nhắc lại tại VTC đã cắt thì tỷ lệ chửa tại đoạn kẽ là 83,34%; khi nhắc lại tại VTC bảo tồn thì tỷ lệ chửa tại đoạn bóng VTC là 100%. Có 19,66% là khối chửa chưa vỡ. Có 16,29% trường hợp không có máu trong ổ bụng; lượng máu trong ổ bụng từ 100 đến dưới 500 ml tỷ lệ cao nhất (67,98%). Thời gian từ lúc vào viện đến lúc mổ chủ yếu dưới 48 giờ. 16,29% bệnh nhân có thời gian nằm viện trước mổ > 48 giờ, trong đó 2,81% có lượng máu trong ổ bụng ≥ 500ml.

Kết luận: 100% các trường hợp CNTC từ lần 2 được điều trị ngoại khoa, trong đó mổ nội soi là 98,31%, mổ mở là 1,69%. Hầu hết (99,44%) trường hợp phẫu thuật cắt VTC

Từ khóa: Chửa ngoài tử cung, chửa ngoài tử cung lần 2, phẫu thuật.

Đầu trang

Tải