NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA SỎI NIỆU QUẢN 1/3 DƯỚI CỦA TAMSULOSIN (HARNAL OCAS)

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nội khoa sỏi niệu quản 1/3 dưới bằng Tamsulosin (Harnal Ocas) và tìm hiểu một số yếu tố liên quan.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả tiến cứu trên 169 bệnh nhân (BN), được chẩn đoán xác định sỏi niệu quản đoạn 1/3 dưới với kích thước sỏi ≤ 10mm, được điều trị nội khoa bằng uống một viên Tamsulosin (Harnal Ocas) trong tối đa 4 tuần, trong vòng 1 năm từ tháng 4/2019 đến tháng 3/2020 tại khoa Khám Bệnh Theo Yêu cầu, Bệnh viện Bạch Mai.

Kết quả: 169 BN tham gia nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 43,8± 12,38 tuổi, số lượng BN nam gấp đôi nữ. 94,7% bệnh nhân đi tiểu ra sỏi, thời gian đi tiểu ra sỏi trung bình là 10,18 ± 8,00 ngày (sớm nhất là 1 ngày, muộn nhất là 35 ngày); 2/3 số BN đi tiểu ra sỏi trong 2 tuần đầu tiên. Tỷ lệ đi tiểu ra sỏi ở nhóm BN có sỏi < 5mm cao hơn nhóm còn lại (98% so với 93,2%; p=0,02). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ tiểu ra sỏi giữa mức độ giãn đài bể thận (p< 0,0001). Không thấy sự khác biệt về tỷ lệ tiểu ra sỏi giữa vị trí sỏi, bên niệu quản có sỏi và giãn niệu quản trên siêu âm. Không ghi nhận thấy có tác dụng phụ đáng kể nào xảy ra với các BN.

Kết luận: Tamsulosin an toàn và hiệu quả trong điều trị nội khoa sỏi niệu quản 1/3 dưới với kích thước ≤1 cm, với tỷ lệ thành công là 94,1%, đa số BN đái ra sỏi trong 2 tuần đầu. Nhóm BN có sỏi <5mm, mức độ giãn bể thận ít có tỷ lệ thành công cao hơn.

Từ khóa: Sỏi niệu quản 1/3 dưới, Tamsulosin, sỏi niệu quản đoạn thấp

Đầu trang

Tải