ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SINH THIẾT MẠC NỐI LỚN DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Mạc nối lớn (MNL) là một phần của phúc mạc, có vai trò miễn dịch quan trọng, là nơi thu hút tế bào ác tính và các tổn thương khác trong ổ bụng. Nguyên nhân tổn thương MNL gồm lao, ung thư, xơ gan… Một số tổn thương MNL không rõ nguyên nhân cần phải tìm tổn thương nguyên phát. Để lấy bệnh phẩm MNL làm giải phẫu bệnh gồm có các phương pháp: ly tâm tế bào dịch ổ bụng, sinh thiết MNL qua nội soi ổ bụng, sinh thiết MNL dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc cắt lớp vi tính (CLVT). Chúng tôi nghiên cứu 26 bệnh nhân (BN) có tổn thương dày MNL và được sinh thiết dưới dướng dẫn của siêu âm.

Kết quả: Độ dày MNL trung bình 28,7 ± 8,8mm, dạng tổn thương dày thâm nhiễm MNL hay gặp nhất (50%). Vị trí tổn thương hay gặp ở mạn sườn phải (23,1%) và hạ sườn trái (19,2%). Sử dụng kim sinh thiết bán tự động 18G, thời gian sinh thiết trung bình 12,6 ± 2,8 phút. Mức độ đau trung bình là 2/10 VAS. 100% trường hợp đủ bệnh phẩm để đọc kết quả. Kết quả mô bệnh học lao 38,5%, ung thư 34,6%, viêm mạn tính và xơ mỡ lành tính 26,9%. Biến chứng: 1 BN tụ máu thành bụng sau sinh thiết được theo dõi không cần can thiệp.

Kết luận: Sinh thiết MNL dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp an toàn, hiệu quả cao để chẩn đoán nguyên nhân tổn thương MNL.

Từ khóa: Mạc nối lớn, sinh thiết, siêu âm, cổ trướng, lao phúc mạc.

Đầu trang

Tải