MỘT TRƯỜNG HỢP CƯỜNG GIÁP DO DI CĂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA CÓ ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ

Cường chức năng do di căn xa từ ung thư tuyến giáp (UTTG) thể biệt hóa là trường hợp hiếm gặp trong thực hành lâm sàng. Trong báo cáo lâm sàng này, chúng tôi trình bày quá trình điều trị và đáp ứng của một bệnh nhân UTTG có cường giáp do di căn xa. Bệnh nhân nữ 57 tuổi, được chẩn đoán nhân thùy phải tuyến giáp và phẫu thuật cắt nhân thùy phải cách đây 14 năm, đi khám với khối u ở phổi cùng với tình trạng cường giáp, được chẩn đoán UTTG thể nang di căn phổi. Sau khi phẫu thuật cắt giáp toàn bộ năm 2017, tình trạng cường giáp vẫn tiếp tục tăng lên mặc dù bệnh nhân không được điều trị bằng levothyroxin. Hình ảnh chụp xạ hình toàn thân (XHTT) với I-131 cho thấy tăng hoạt tính phóng xạ tại nhiều ở hai phổi, xương bả vai, xương sườn hai bên. Sau 2 lần điều trị I-131 với tổng hoạt độ 150 mCi, bệnh nhân có đáp ứng với điều trị. Tình trạng cường giáp đã chuyển thành suy giáp, chỉ số thyroglobulin (Tg) huyết thanh giảm, kích thước khối u phổi và tổn thương giảm rõ rệt trên hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT). Nhiễm độc giáp do UTTG thể biệt hóa di căn là trường hợp ít gặp trong y văn, có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật và I – 131 liều cao.

Từ khóa: nhiễm độc giáp, UTTG thể biệt hóa, điều trị iot phóng xạ.

Đầu trang

Tải