KẾT QUẢ ỨNG DỤNG VẠT MẠCH XUYÊN BỤNG CHÂN TRONG TRONG ĐIỀU TRỊ KHUYẾT HỔNG MÔ MỀM TRÊN CƠ THỂ

Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng vạt mạch xuyên bụng chân trong trong điều trị KHMM trên cơ thể và di chứng tại nơi cho vạt.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu ở 32 BN có KHMM, gồm 27 KHMM ở chi thể và 5 KHMM ở hàm mặt được phẫu thuật phục hồi bằng vạt mạch xuyên bụng chân trong. Trong số này, có 12 vạt cuống liền dùng cho che phủ KHMM vùng quanh gối và 1/3 trên cẳng chân, 20 vạt còn lại được dùng ở dạng tự do để điều trị khuyết hổng ở bàn chân, chi trên và vùng hàm mặt.

Kết quả: Vạt da cân được sử dụng có chiều dài trung bình là 10,06 cm (5 – 20 cm) và chiều rộng trung bình là 5,75 cm (3 – 9 cm). Vạt có lớn nhất có kích thước là 20 x 9 cm và nhỏ nhất là 5 x 3 cm. Tỷ lệ vạt sống hoàn toàn là 96,87% (31/32), có 01 vạt bị hoại tử một phần. Với thời gian theo dõi sau mổ trung bình là 67,7 tháng (>3 tháng –> 9 năm), kết quả cho thấy: 30/32 khuyết hổng liền kỳ đầu (93,75%), 2 trường hợp liền kỳ 2, không gặp trường hợp nào viêm rò kéo dài sau mổ. Kết quả điều trị đạt loại tốt là 96,9% (31/32), kết quả vừa là 3,1% (1/32), không có kết quả xấu. Tại nơi cho vạt, sẹo giãn và sẹo xù chiếm tỷ lệ 31,25% (10/32), gặp ở những trường hợp vạt có chiều rộng > 5 cm.

Kết luận: Có thể lấy vạt da cân dựa trên 1 ĐM xuyên hoặc vạt hình chùm da – cơ dựa trên 2 ĐM xuyên. Kết quả điều trị đạt kết quả tốt là 96,9% (31/32 BN), kết quả vừa là 3,1% (1/32 BN), không có kết quả xấu. Tỷ lệ sẹo xấu tại nơi cho vạt chiếm 31,2%, gặp khi lấy vạt có chiều rộng > 5 cm.

Từ khóa: Vạt mạch xuyên bụng chân trong