TỶ LỆ HOẠI TỬ U SAU NÚT ĐỘNG MẠCH GAN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT ĐƯỢC NÚT ĐỘNG MẠCH GAN TRƯỚC MỔ CẮT GAN QUA 20 TRƯỜNG HỢP

Nút động mạch gan (TACE) trước mổ nhằm giảm kích thước khối u chính và cả nhân vệ tinh ở bệnh nhân HCC. Tỷ lệ hoại tử u sau TACE có mối liên quan mật thiết đến tỷ lệ tái phát và kéo dài thời gian sống sau mổ. Phương pháp: Từ tháng 01/2013 đến tháng 10/2016 có 20 bệnh nhân được TACE hoặc PVE phối hợp. Tất cả bệnh nhân được TACE 1 đến 4 lần trước khi cắt gan. Kết quả: 19 bệnh nhân ở mức độ xơ gan Child A, 1 bệnh nhân Child B, 13 bệnh nhân được cắt gan lớn và 7 bệnh nhân cắt gan nhỏ, không có trường hợp nào có biến chứng sau mổ, tỉ lệ hoại tử u trên 70% sau TACE là 80%. Thời gian theo dõi dài nhất là 45,2 tháng, có 3 bệnh nhân tái phát sau mổ trong đó có 2 bệnh nhân đã tử vong, thời gian sống thêm toàn bộ là 28 tháng, thời gian sống thêm của nhóm có tỉ lệ hoại tử u trên 70% là 28,5 tháng, của nhóm có tỉ lệ hoại tử u dưới 70% là 26,5 tháng. Kết luận: TACE hoặc TACE phối hợp PVE trước mổ giúp cải thiện thời gian sống sau mổ và giảm tỉ lệ tái phát.

Từ khóa: Nút động mạch gan, HCC