HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY MÊ CÂN BẰNG PHỐI HỢP TRONG PHẪU THUẬT BỆNH THÔNG LIÊN THẤT TĂNG ÁP LỰC ĐỘNG MẠCH PHỔI NẶNG Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH

Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của gây mê hồi sức trong phẫu thuật bệnh tim thông liên thất có tăng áp lực động mạch phổi nặng ở người trưởng thành. Phương pháp: Hồi cứu, mô tả trên 23 bệnh nhân đã được phẫu thuật đóng thông liên thất dưới tuần hoàn ngoài cơ thể tại đơn vị Phẫu thuật Tim mạch, Viện Tim mạch Việt Nam từ 1/2013 đến 12/2015. Bệnh nhân được gây mê cân bằng phối hợp: Etomidate-Fentanyl-Vecuronium-Propofol. Theo dõi: Huyết áp động mạch, áp lực động mạch phổi trước và sau mổ. Kết quả cho thấy các trị số huyết động trong và sau mổ ổn định, sau phẫu thuật chỉ có 2 bệnh nhân (8,7%) tăng áp lực động mạch phổi nặng, tỉ lệ áp lực động mạch phổi trung bình / huyết áp động mạch trung bình: 0,49 ± 0,13. Tỉ lệ dùng thuốc giãn mạch phổi trong và sau mổ lần lượt là 8,7% và 43,5%. Sau phẫu thuật áp lực động mạch phổi tâm thu giảm 48,9% so với trước mổ (p<0,001). Kết luận: Phương pháp gây mê cân bằng phối hợp như trên an toàn và hiệu quả.

Từ khóa: Gây mê hồi sức, tim thông liên thất, áp lực động mạch phổi, người trưởng thành