BÁO CÁO KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỬA VAN HAI LÁ TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật sửa van hai lá trên bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm trùng tại Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Những bệnh nhân được phẫu thuật sửa van hai lá trên bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm trùng tại Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh từ năm 1995 đến  năm 2015.

Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả.
Kết quả: Từ năm 1995 đến năm 2015 chúng tôi đã phẫu thuật được 98 trường hợp, trong đó: nam: 72, nữ: 26. Tuổi từ 4 – 63 tuổi. Vị trí viêm nội tâm mạc: Van 2 lá 71; van 2 lá – động mạch chủ 8; van động mạch chủ 16; van 3 lá 3. Thời gian theo dõi trung bình: 132 ± 18 tháng (6 – 132 tháng). Đánh giá hở van: Nhẹ 72 bệnh nhân (95%); trung bình 9 bệnh nhân (5 động mạch chủ, 4 van hai lá). Tử vong tại bệnh viện 4 (4,1%), Sốc nhiễm trùng huyết kéo dài 3; phù phổi cấp 1. Mổ lại 2 (nhiễm trùng huyết kéo dài).
Biến chứng: Cung lượng tim thấp 12; block A-V thoáng qua 5.
Kết luận: Viêm nội tâm mạc van cấp tính có thể được kiểm soát hiệu quả với liệu trình điều trị bằng kháng sinh trong 6 tuần. Phẫu thuật sớm trong giai đoạn cấp tính của viêm nội tâm mạc là cần thiết trong trường hợp không đáp ứng đầy đủ với điều trị nội khoa, huyết động không ổn định và những người có mảnh sùi di động lớn. Sửa van nên được áp dụng khi thương tổn van không quá nặng. Kết quả tạo hình van là vượt trội so với thay van.
Từ khóa: Phẫu thuật sửa chữa, van hai lá, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh.

Đầu trang

Tải