CHẢY MÁU SAU PHẪU THUẬT GHÉP TIM VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THUỐC ỨC CHẾ THỤ THỂ P2Y12 TICAGRELOR

Ticagrelor được sử dụng để phòng ngừa các biến cố huyết khối ở bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp (ACS) hay nhồi máu cơ tim với ST chênh hoặc không ST chênh. Chỉ định của Ticagrelor là làm giảm tỷ lệ tử vong tim mạch, nhồi máu cơ tim (MI), và đột quỵ ở những người có hội chứng mạch vành cấp hoặc có tiền sử nhồi máu cơ tim. Hầu hết các tác dụng phụ thường gặp là khó thở, rối loạn nhịp tim và các biến chứng chảy máu. Quản lý các biến cố xuất huyết nặng đe doạ tính mạng là khó bởi lẽ không có thuốc đối kháng đặc hiệu với Ticagrelor trong trường hợp khẩn cấp cũng như tác dụng của việc truyền khối tiểu cầu tự thân rất kém. Chúng tôi viết bài này báo cáo một trường hợp bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế tiểu cầu kép bao gồm: Aspirin và Ticagrelor được tiến hành phẫu thuật ghép tim cấp cứu nhưng không dừng sử dụng Ticagrelor trước đó, có biến chứng chảy máu dẫn đến tử vong tại Bệnh viện Gabriel – Montpied, Clermont – Ferrand, Pháp.

Từ khóa: Ticagrelor, Hội chứng mạch vành cấp (ACS), Bệnh động mạch vành, Ghép tim, Nhồi máu cơ tim ST chênh (STEMI), Nhồi máu cơ tim không ST chênh (NSTEMI).

Đầu trang

Tải