ĐẶC ĐIỂM LYMPHO T CD4 VÀ CD8 TRONG MÁU NGOẠI VI Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

Nghiên cứu “Sự biến đổi số lượng tế bào Lympho T CD4 và CD8 trong máu ngoại vi của bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính” với mục tiêu: Mô tả sự biến đổi số lượng tế bào Lympho T CD4 và CD8 trong máu ngoại vi của bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Đối tượng nghiên cứu:

Nhóm nghiên cứu: bệnh nhân BPTNMT được chẩn đoán theo GOLD 2010. Loại khỏi đối tượng nghiên cứu khi có kèm theo các bệnh lý khác: lao phổi, ung thư phế quản, viêm khớp dạng thấp, HIV, đái tháo đường, hoặc bệnh nhân quá nặng không thực hiện được việc đo thông khí phổi. Nhóm chứng: Gồm 30 người bình thường có độ tuổi tương ứng, không hút thuóc lá. Thời gian và địa điểm: từ 2009-2010 tại Bệnh viện 103. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Chỉ tiêu nghiên cứu: Tuổi, giới, lượng thuốc lá tiêu thụ (bao/năm), chỉ số khối cơ thể (BMI), thể bệnh (thể hồng thổi, thể xanh phị), số lượng tế bào lympho T CD4 và CD8 trong và ngoài đợt bùng phát. Kỹ thuật thu thập số liệu: Khám lâm sàng, đo thông khí phổi bằng máy Chesgraphy HI-101 của Nhật. Đếm số lượng tế bào TCD4 và TCD8 ở máu ngoại vi trong 6 giờ đầu sau khi lấy 2,5ml máu tĩnh mạch có chống đông bằng EDTA, trên hệ thống thống Flow citiontly FC 500 của hãng Bekmancuolter tại Khoa miễn dịch Viện Huyết học truyền máu Trung ương. Kết quả: 61 bệnh nhân BPTNMT có tuổi trung bình 69,44 ± 8,16, số bao/năm trung bình là 40,7 ± 14,11, thời gian mắc bệnh 11,52 ± 5,74 (năm), số đợt bùng phát/năm: 3,16 ± 1,25, FEV1 (lit) là 1,21 ± 0,26 và FEV1/FVC là 57,17 ± 6,58 (%). Chúng tôi thấy số lượng tế bào TCD4 và TCD8 ở trong và ngoài đợt bùng phát đều thấp hơn ở nhóm chứng với p<0,05. Số lượng trung bình TCD4 và TCD8 giảm hơn ở trong đợt bùng phát so với ngoài đợt bùng phát nhưng chưa có ý nghĩa thống kê với p>0,05: (CD4: 470,61±409,23 so với 482,67± 361,30; CD8: 433,70 ± 285,572 so với 489,59 ± 300,104). Giảm số lượng CD4 gặp nhiều nhất ở đợt bùng phát nặng 11/18 (61,1%). Trong đợt bùng phát số lượng TCD4 cao hơn ở nhóm bệnh nhân thể xanh phị. Kết luận: Số lượng tế bào TCD4 và TCD8 trong máu ngoại vi của bệnh nhân BPTNMT thấp hơn so với người bình thường và không có sự khác biệt khi so sánh trong và ngoài đợt bùng phát. Tuy nhiên số lượng T CD4 thấp nhất ở nhóm có ĐBP mức độ nặng. Trong đợt bùng phát số lượng tế bào T CD4 cao hơn ở thể xanh phị so với thể hồng thổi.

Từ khóa: BPTNMT, TCD4, TCD8

Đầu trang

Tải