ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA KĨ THUẬT CAN THIỆP NỘI MẠCH BẰNG STENT RETRIEVER TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP CỬA SỔ 6 – 16 GIỜ

Mở đầu: Phương pháp can thiệp nội mạch bằng stent retriever đã chứng minh được hiệu quả đối với các bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp trong 6 giờ đầu sau khi khởi phát. Tuy nhiên, hiệu quả của kĩ thuật lấy huyết khối này trên bệnh nhân đột quỵ sau 6 giờ hiện vẫn chưa rõ. 

Phương pháp: Chúng tôi tiến hành phân tích hồi cứu trên 41 bệnh nhân tắc động mạch cảnh trong hoặc động mạch não giữa có cửa sổ thời gian 6 – 16 giờ tính từ khi khởi phát đến lúc can thiệp, sử dụng stent retriever tại Bệnh viện Nhân Dân 115. Đánh giá hiệu quả của kĩ thuật được lượng giá bằng mức độ cải thiện lâm sàng của bệnh nhân qua thang điểm Rankin sửa đổi tại thời điểm 90 ngày.

Kết quả: Tuổi trung bình trong nghiên cứu là 61,4 ± 10,5 và nam chiếm 61%. Điểm trung vị của NIHSS và ASPECTS lúc nhập viện lần lượt là 13 và 8. Khoảng thời gian từ khi bệnh nhân khởi phát đến lúc chọc động mạch đùi có trung vị là 12,9 giờ. Tỉ lệ tái thông thành công (TICI 2b – 3) đạt 93%. 22 trong 41 trường hợp có mức độ cải thiện lâm sàng tốt (mRS 0 – 2), chiếm 54%. Xuất huyết nội sọ có triệu chứng chiếm 17,1%.

Kết luận: Hiệu quả điều trị của phương pháp can thiệp nội mạch bằng stent retriever trên bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp cửa sổ 6 – 16 giờ tương đương với các trường hợp trong 6 giờ đầu.

Từ khoá: Đột quỵ thiếu máu não, can thiệp nội mạch lấy huyết khối, stent retriever, mức độ cải thiện lâm sàng.

Đầu trang

Tải