ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BƯỚU ĐẠI BÀO XƯƠNG ĐẦU GẦN XƯƠNG ĐÙI

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật và khả năng bảo tồn khớp háng các trường hợp bướu đại bào xương đầu gần xương đùi.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu gồm 8 trường hợp bướu đại bào xương vùng đầu gần xương đùi điều trị nội trú tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng  08/2015 – 04/2018. Trong đó có 3 trường hợp dọa gãy cần kết hợp xương (KHX) dự phòng, 2 trường hợp tái phát nhanh chóng sau KHX lần đầu ở nơi khác chuyển đến, các trường hợp còn lại độ Xquang IC kèm gãy bệnh lý. Phẫu thuật cắt rộng bướu thay khớp háng thực hiện trên 3 trường hợp, trong đó 2 trường hợp được cắt rộng bướu thay khớp thì đầu và 1 trường hợp bướu tái phát sau khi nạo bướu KHX thất bại. Các trường hợp còn lại đều được mổ nạo bướu ghép xương KHX. Đánh giá kết quả chức năng theo bảng điểm của Enneking (1993).

Kết quả: Sau thời gian theo dõi trung bình 3 năm, các trường hợp nạo bướu ghép xương, KHX đều đạt kết quả lành xương và điểm chức năng tốt – rất tốt, 2 trường hợp lành xương tốt đã lấy dụng cụ KHX. Biến chứng trật khớp háng nhân tạo trên 1 trường hợp đã được mở nắn thành công. Một trường hợp bướu kèm bọc phình mạch xương tái phát nhanh chóng, hủy xương tiến tiển phải phẫu thuật tháo khớp háng.

Kết luận: Chúng tôi nhận thấy rằng với các khối u đại bào xương đầu gần xương đùi có thể mổ nạo bướu ghép xương KHX thành công các trường hợp dọa gãy, Xquang độ IA-B; các trường hợp độ Xquang IC kèm gãy bệnh lý hoặc tái phát sau nạo bướu cần cắt rộng bướu thay khớp háng thì đầu.

Từ khóa: Bướu đại bào xương, khớp háng, tái phát, bảo tồn khớp háng.

Đầu trang

Tải