ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ TÁC DỤNG PHỤ KHÔNG MONG MUỐN PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HÓA XẠ ĐỒNG THỜI UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN KHU TRÚ TẠI BỆNH VIỆN K

Cơ sở: Ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm 15- 20% tổng số ung thư phổi. Bệnh có tiên lượng xấu, tiến triển nhanh, di căn xa sớm nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời. Khi bệnh ở giai đoạn khu trú, hóa xạ đồng thời là phương pháp điều trị chuẩn và đã được áp dụng ở các nước trên thế giới và Việt Nam. Tuy nhiên, việc kết hợp hai phương pháp điều trị ung thư đồng thời là hóa trị và xạ trị cũng là một vấn đề còn lo ngại khi áp dụng trong thực hành lâm sàng

Mục tiêu: Đánh giá một số tác dụng phụ không mong muốn phác đồ điều trị hóa xạ trị đồng thời ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú tại Bệnh viện K.

Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không đối chứng, có theo dõi dọc. Từ 01/2015 đến tháng 12/2020, tại Bệnh viện K có 64 bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú được điều trị bằng hóa xạ trị đồng thời; bệnh nhân được đánh giá tác dụng không mong muốn theo tiêu chuẩn CTCAE version 4.0 – WHO.

Kết quả: Độc tính của phác đồ hóa-xạ trị đồng thời UTPTBN có thể kiểm soát được. Không có trường hợp nào có biến chứng nặng không thể hồi phục hoặc tử vong trong quá trình điều trị. Hay gặp nhất là tác dụng không mong muốn trên hệ tạo huyết: hạ bạch cầu là hay gặp nhất với tỷ lệ 90,6%; hạ bạch cầu độ III và IV gặp 31,1%. Hạ huyết sắc tố gặp ít hơn với tỷ lệ gặp là 29,7%, không gặp độc tính độ IV, độ III gặp 6,3%. Hạ tiểu cầu gặp hơn với 54,9% các trường hợp, trong đó độ 3 và 4 gặp 7,8%. Có 2 bệnh nhân có hạ tiểu cầu độ IV chiếm 3,1%. Tác dụng không mong muốn trên các cơ quan: Độc tính trên gan, thận ít gặp, chỉ gặp độ I và II, nôn, buồn nôn gặp với tỷ lệ 62,5%;  trong đó nôn độ III là 3,1%. Tỷ lệ viêm phổi liên quan đến điều trị là 48,4%; chủ yếu là độ 1 chiếm 39,0%. Tỷ lệ viêm thực quản là 59,4%, trong đó độ I  là 51,6%. Viêm da gặp ở 50,0% các trường hợp, độ I là 45,3%.

Kết luận: Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú bằng hóa xạ trị đồng thời có tính khả thi, tác dụng không mong muốn có thể kiểm soát được. Hay gặp nhất là tác dụng phụ trên hệ tạo huyết gây giảm bạch cầu.

Từ khóa: Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú, small cell lung cancer limitted stage,

Đầu trang

Tải