ĐÁNH GIÁ PHẦN TRƯỚC NHÃN CẦU BẰNG SIÊU ÂM SINH HIỂN VI TRÊN BỆNH NHÂN GÓC ĐÓNG CẤP NGUYÊN PHÁT

Đặt vấn đề: Nghiên cứu sử dụng siêu âm sinh hiển vi để xác định cơ chế bệnh sinh gây góc đóng ở mắt bệnh, đồng thời so sánh với mắt còn lại, giúp cá thể hoá điều trị và dự báo cơn góc đóng cấp trên mắt còn lại của bệnh nhân.

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và các thông số định lượng của các cơ chế gây góc đóng trên mắt bệnh và mắt còn lại bằng siêu âm sinh hiển vi trên bệnh nhân góc đóng cấp nguyên phát.

Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích sử dụng siêu âm sinh hiển vi để khảo sát trên 118 mắt của 59 bệnh nhân góc đóng cấp nguyên phát tại Khoa Glaucoma, Bệnh viện Mắt TPHCM từ tháng 12/2020 – 05/2021.

Kết quả: Cơ chế gây bệnh chính ở mắt còn lại là nghẽn đồng tử với 68%. Tuy nhiên ở mắt bệnh, cơ chế chính lại là thuỷ tinh thể vồng cao với 44%, nghẽn đồng tử chỉ chiếm 24%. Khi định lượng các thông số ở 2 mắt, mắt bệnh có tiền phòng nông, mống ít cong và độ vồng thuỷ tinh thể lớn hơn so với mắt còn lại (p < 0,001). Khi giảm 0,01mm khoảng mở góc (OR = 1,379 [1,202 – 1,585]), độ cong mống mắt (OR = 1,256 [1,161 – 1,361]), độ dày mống mắt (OR = 1,139 [1,054 – 1,232]), khi giảm 0,1mm độ dày thể mi (OR = 2,242 [1,447 – 3,472]) hoặc tăng 0,1mm độ vồng thuỷ tinh thể (OR = 1,222 [1,056 – 1,415]) có liên quan đáng kể đến việc xuất hiện cơn góc đóng cấp trên mắt còn lại của bệnh nhân.

Kết luận: Siêu âm sinh hiển vi có thể được sử dụng để đánh giá cơ chế bệnh sinh của góc đóng cấp, giúp đưa ra hướng điều trị thích hợp, bên cạnh đó, có thể tiên đoán sự xuất hiện cơn góc đóng cấp trên mắt còn lại của của bệnh nhân.

Từ khoá: Góc đóng cấp nguyên phát, siêu âm sinh hiển vi, cơ chế bệnh sinh góc đóng, định lượng thông số tiền phòng.

Đầu trang

Tải