ĐÁNH GIÁ TẦN SUẤT HUYẾT KHỐI VÀ CHẢY MÁU NẶNG Ở NGƯỜI BỆNH DÙNG PHỐI HỢP THUỐC KHÁNG VITAMIN K VÀ ASPIRIN SAU THAY VAN TIM NHÂN TẠO CƠ HỌC

Mở đầu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá tần suất huyết khối và chảy máu nặng ở  người bệnh mang van tim nhân tạo cơ học được điều trị bằng phối hợp thuốc kháng vitamin K (KVK) – aspirin liều thấp tại Viện Tim TP. HCM.
Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu quan sát trên bệnh nhân được thay van tim nhân tạo cơ học đang dùng phối hợp thuốc KVK – aspirin (81 mg/ngày) liên tục và được theo dõi tại Viện Tim từ tháng 7/2017 đến tháng 3/2020.
Khoảng trị liệu của INR đối với van tim nhân tạo cơ học ở vị trí van động mạch chủ là 2,0-3,0 và ở vị trí van hai lá là 2,5-3,5. Tần suất huyết khối và chảy máu nặng được biểu thị ở dạng tần suất tuyến tính hóa (số biến cố/100 bệnh nhân – năm theo dõi).
Kết quả: 112 bệnh nhân (tuổi trung vị 53, nam chiếm tỉ lệ 28,6%) được đưa vào nghiên cứu. Tổng số bệnh nhân – năm theo dõi là 416,3. Tần suất biến cố huyết khối là 1,68/100 bệnh nhân-năm (KTC 95%: 1,61-1,75/100 bệnh nhân năm). Tần suất chảy máu nặng là 2,16/100 bệnh nhân-năm (KTC 95%: 2,09-2,23/100 bệnh nhân năm).
Kết luận: Phối hợp thuốc KVK – aspirin không giảm nguy cơ huyết khối và cũng không tăng nguy cơ chảy máu nặng so với điều trị bằng thuốc KVK.
Từ khóa: Van tim nhân tạo cơ học, thuốc kháng vitamin K, aspirin.