GIÁ TRỊ X – QUANG CẮT LỚP VI TÍNH TRONG ĐÁNH GIÁ DÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh Xquang cắt lớp vi tính (XQCLVT) trong bệnh dãn tĩnh mạch (TM) thực quản. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm của XQCLVT trong đánh giá dãn TM thực quản ở bệnh nhân xơ gan.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên tất cả các bệnh nhân xơ gan điều trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 1 năm 2020.
Kết quả: Có 109 bệnh nhân với độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 60,2 ± 12 tuổi. Trên nội soi, chúng tôi ghi nhận có 29,4% bệnh nhân không dãn TM thực quản, 39,4% bệnh nhân dãn TM thực quản nguy cơ thấp (<5mm) và 31,2% dãn TM thực quản nguy cơ cao (≥5mm). Chúng tôi ghi nhận có 11 trường hợp có hình ảnh dấu đỏ trên nội soi, và dấu hiệu này gặp nhiều hơn ở nhóm bệnh nhân dãn TM nguy cơ cao so với nhóm dãn TM nguy cơ thấp (p < 0,01). Trung bình đường kính TM cửa và TM lách ở nhóm dãn TM cửa nguy cơ cao đều cao hơn nhóm nguy cơ thấp (p < 0,01). Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm của XQCLVT trong chẩn đoán dãn TM cửa lần lượt là 94,8%; 75%; 89,7%; 85,7%.
Kết luận: XQCLVT là một kỹ thuật không xâm lấn cho phép chẩn đoán chính xác dãn TM thực quản, phân biệt tốt giữa nhóm nguy cơ thấp và nhóm nguy cơ cao để tiên lượng, dự phòng và điều trị xuất huyết.
Từ khóa: Xơ gan, Xquang cắt lớp vi tính (XQCLVT), dãn TM thự quản.

Đầu trang

Tải