KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CORTICOSTEROID TRÊN BỆNH MẮT BASEDOW GIAI ĐOẠN VIÊM, MỨC ĐỘ TRUNG BÌNH – NẶNG

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả, tính an toàn khi dùng corticosteroid điều trị bệnh mắt Basedow giai đoạn viêm, mức độ trung bình – nặng.

Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 60 mắt của 30 bệnh nhân bệnh mắt Basedow giai đoạn viêm, mức độ trung bình – nặng được điều trị bằng corticosteroid liều xung 12 tuần theo phác đồ EUGOGO (2016) tại Khoa Mắt – Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2019 tới tháng 5/2023. Đánh giá các chỉ số trước và sau điều trị: độ lồi, co rút mi, điểm viêm, tỷ lệ các tác dụng phụ.

Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình 12 tháng. Tỷ lệ kiểm soát viêm (mắt có điểm viêm < 3) khi kết thúc liệu trình là 43,3%. Trong quá trình theo dõi không điều trị tỷ lệ này vẫn tiếp tục tăng dần đến thời điểm 12 tháng là 66,7%. Điểm viêm giảm trung bình từ 4,0 ± 0,91 đến sau liệu trình 3 tháng còn 3,00 ± 0,71 và tại 12 tháng sau điều trị 2,0 ± 0,88 điểm, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Corticosteroid giai đoạn viêm có tác dụng giảm co rút mi, giá trị MRD1 giảm trung bình 0,8 ± 1,03 mm sau 3 tháng, p < 0,01. Trong quá trình theo dõi sau điều trị, MRD1 trung bình tiếp tục giảm 0,5 ± 0,73 mm, p < 0,01. Độ lồi trung bình có xu hướng giảm sau điều trị corticosteroid nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê, p = 0,05. Hút thuốc lá làm tăng khả năng không bất hoạt sau điều trị. Điểm viêm trước điều trị cao làm tăng khả năng đáp ứng với điều trị corticosteroid.

Kết luận: Điều trị bằng corticosteroid liều xung 12 tuần theo phác đồ EUGOGO là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả.

Từ khóa: Bệnh mắt liên quan tuyến giáp, bệnh mắt Grave.

Đầu trang

Tải