KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ CA 72-4, CA 19-9, CEA Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ

Mục tiêu: Xác định nồng độ CA 72-4, CA 19-9 và CEA ở bệnh nhân ung thư dạ dày (UTDD) và xác định giá trị chẩn đoán bệnh khi kết hợp các chất chỉ điểm khối u trên.

Phương pháp: Mô tả hồi cứu ngắn hạn kết hợp với phương pháp lấy mẫu thuận tiện, theo trình tự thời gian. Bệnh nhân được lựa chọn vào nhóm bệnh nếu có chẩn đoán xác định và kết quả giải phẫu bệnh là UTDD và sẽ bị loại trừ nếu mắc các bệnh ung thư khác, các bệnh mạn tính đường tiêu hóa hoặc sử dụng các thuốc có ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.

Kết quả: Dựa vào tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ, 92 bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Hữu Nghị được lựa chọn với nhóm bệnh và nhóm chứng lần lượt là 40 và 52 người. Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ của các chỉ số CA 72-4, CA 19-9 và CEA ở nhóm bệnh nhân UTDD cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng và cao trong chẩn đoán UTDD với AUC > 0,5. Ngoài ra, nồng độ CA 72–4 ở nhóm bệnh nhân UTDD sau khi phẫu thuật thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với trước khi phẫu thuật với p <0,05. Điểm cắt của các chỉ số để chẩn đoán UTDD được xác định lần lượt là: CA 72–4 3,79 U/ml (độ nhạy là 82,5% và độ đặc hiệu là 78,8%), CA 19-9 5,3 U/ml (độ nhạy là 81,6% và độ đặc hiệu là 92,3%) và CEA 2,57 U/ml (độ nhạy là 84,2% và độ đặc hiệu là 68,6%). Khi kết hợp ba chỉ số thì độ nhạy là 100% và độ đặc hiệu là 77,6%.

Kết luận: Các chỉ số CA 72-4, CA 19-9 và CEA đặc trưng trong chẩn đoán UTDD, đồng thời khi kết hợp CA 72-4 với các chỉ số khác giúp tăng độ nhạy và độ đặc hiệu trong việc chẩn đoán.

Từ khóa: CA 72-4, CA 19-9 và CEA, ung thư dạ dày