LIÊN QUAN GIỮA ĐỘ PHÂN BỐ HỒNG CẦU, VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG VÀ MỨC ĐỘ HẸP ĐỘNG MẠCH VÀNH THỦ PHẠM Ở NGƯỜI NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN

Mở đầu: Tổn thương động mạch vành ở người nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (NMCTCKSTCL) thường đa dạng và phức tạp. Người có tắc hoàn toàn động mạch vành thủ phạm (THTĐMVTP) thường có tiên lượng xấu hơn nhóm còn lại nhưng không được phát hiện sớm, dẫn đến việc trì hoãn hoặc không tái thông mạch vành cấp cứu. Độ phân bố hồng cầu (ĐPBHC) là chỉ điểm của sự viêm và gắng sức oxy hóa, đã được chứng minh có vai trò tiên lượng ở người suy tim, bệnh mạch vành ổn định và hội chứng mạch vành cấp.

Mục tiêu: Khảo sát liên quan giữa ĐPBHC, vị trí tổn thương và tắc hoàn toàn động mạch vành thủ phạm ở người NMCTCKSTCL.

Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu quan sát mô tả từ tháng 9/2018 đến tháng 2/2021.

Kết quả: 180 người được nghiên cứu, trong đó có 31 (17,2%) người THTĐMVTP. Nhóm người có THTĐMVTP có ĐPBHC cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có THTĐMVTP (13,47% ± 1,35 với 12,91% ± 0,79, p=0,037). Có 131 (72,7%) người bệnh đa nhánh mạch vành, trong đó tỷ lệ tổn thương động mạch vành mũ (LCX) thủ phạm cao hơn có ý nghĩa ở nhóm có THTĐMVTP (64,52% so với 28,18%, p<0,001). Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy, ĐPBHC và động mạch vành mũ thủ phạm có liên quan độc lập với THTĐMVTP (OR: 1,86 (1,19 – 2,89, p = 0,006), OR: 4,73 (2,03 – 11,03, p < 0,001), tương ứng).

Kết luận: ĐPBHC và động mạch vành mũ thủ phạm có ý nghĩa tiên đoán THTĐMVTP ở người NMCTCKSTCL.

Từ khóa: ĐPBHC, tắc hoàn toàn động mạch vành thủ phạm, NMCTCKSTCL.

Đầu trang

Tải