MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG ACID TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC NGOẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Mục tiêu: Xác định một số yếu tố nguy cơ gây bệnh viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) ở bệnh nhân sử dụng thuốc kháng acid tại Khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa Bệnh viện Nhi Trung ương.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 160 bệnh nhân sau phẫu thuật có thở máy ≥ 2 ngày có dùng thuốc kháng từ 07/2019 – 06/2020. Chia hai nhóm: nhóm mắc VPLQTM được xác định theo tiêu chuẩn chẩn đoán CDC 2014, và nhóm không mắc VPLQTM. Các yếu tố nguy cơ bao gồm: đặc điểm của bệnh nhân, đặc điểm trong dùng thuốc kháng acid và đặc điểm trong quá trình thở máy, được đưa vào phân tích đơn biến, hồi qui đa biến theo phần mềm SPSS 20.0.

Kết quả: Yếu tố nguy cơ của VPLQTM ở bệnh nhân sau phẫu thuật thở máy có dùng thuốc kháng acid qua phân tích đơn biến bao gồm: Suy dinh dưỡng (OR=4,2; 95% CI: 1,66 – 10,43; p=0,001), điểm PRISM ≥ 10 (OR=3,8, 95% CI:1,39-10,16; p=0,006), thời gian thở máy > 7 ngày (OR=6; 95%CI: 2,10-16,90; p<0,001), sử dụng an thần > 2 ngày (OR=4,4; 95%CI: 1,65-11,84; p=0,002), sử dụng giãn cơ >2 ngày (OR=4,7; 95%CI: 1,87 – 11,64; p< 0,001), đặt lại nội khí quản (OR=6,1; 95%CI: 2,44-15,47; p< 0,001), dùng thuốc kháng acid > 7 ngày (OR=10; 95%CI: 2,85 – 35,15; p< 0,001) và ăn qua sonde khi thở máy (OR= 5,2; 95%CI: 2,04-13,04;p<0,001). Phân tích hồi qui đa biến còn các yếu tố nguy cơ độc lập gây VPLQTM ở bệnh nhân sử dụng thuốc kháng acid là: dùng thuốc kháng acid > 7 ngày (OR= 7,1; 95%CI:1,02 – 49,98; p=0,048) và ăn qua sonde khi thở máy (OR=3,1; 95%CI:1,05 – 9,38;p=0,042).

Kết luận: Dùng thuốc kháng acid > 7 ngày và ăn qua sonde khi thở máy là các yếu tố nguy cơ độc lập gây VPLQTM ở bệnh nhân sau phẫu thuật có dùng thuốc kháng acid

Từ khóa: Viêm phổi liên quan thở máy, thuốc kháng acid, yếu tố nguy cơ.

Đầu trang

Tải