NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ NỘI SOI MÀNG PHỔI BẰNG ỐNG BÁN CỨNG TRÊN BỆNH NHÂN TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DỊCH TIẾT CHƯA RÕ NGUYÊN NHÂN

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả nội soi màng phổi bằng ống bán cứng trên bệnh nhân tràn dịch màng phổi (TDMP) dịch tiết chưa rõ nguyên nhân.

Đối tượng nghiên cứu: 81 bệnh nhân được chẩn đoán TDMP dịch tiết theo tiêu chuẩn Light chưa rõ nguyên nhân, điều trị nội trú tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2020 đến tháng 7/2021, nội soi màng phổi bằng ống bán cứng.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu bệnh án.

Kết quả: Các nguyên nhân gây TDMP dịch tiết có: ung thư (19.8%), lao (65.4%), viêm (13.6%), chưa rõ nguyên nhân (1.2%). Triệu chứng lâm sàng thường gặp là: hội chứng ba giảm 100%, khó thở 74.1%, đau ngực 64.2%, ho khan 53.1%, sốt 54.3%, sút cân 24.7%, hạch ngoại vi 16%. Đặc điểm tổn thương trên CT scanner lồng ngực: TDMP tự do chiếm đa số với 98.8%, dầy màng phổi chiếm 39.5%, tổn thương nốt chiếm 23.5%, tổn thương khối u chiếm 14.8%, hạch trung thất 13.6%. Giá trị chẩn đoán chung của nội soi màng phổi ống bán cứng là 98.8%. Tai biến thường gặp nhất là đau ngực 35/81 ca nội soi màng phổi (43.2%). Sốt có 8/81 ca (9.9%), chảy máu có 1 ca (1.2%).

Kết luận: Nội soi màng phổi (NSMP) bằng ống bán cứng có giá trị chẩn đoán cao với TDMP dịch tiết chưa rõ nguyên nhân, tương đối an toàn và biến chứng xảy ra thấp.

Từ khóa: tràn dịch màng phổi, nội soi màng phổi 

59-3

Đầu trang

Tải