NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TỶ LỆ NHIỄM HPV TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ THANH QUẢN

Mở đầu: Ung thư thanh quản (UTTQ) chiếm hàng thứ 2 trong số các ung thư đầu – mặt – cổ trên thế giới. Trong những năm gần đây, tỉ lệ mắc UTTQ ngày càng tăng cao, đe dọa nghiêm trọng sức khỏe và cuộc sống của con người. UTTQ có thể là kết quả của sự kết hợp hút thuốc lá, uống rượu và nhiễm HPV. Các nghiên cứu chỉ ra rằng nhiễm HPV được xem là yếu tố nguy cơ cao gây UTTQ và có mối liên quan mật thiết đến tiến triển và tiên lượng của bệnh.

Mục tiêu: Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, mô bệnh học của bệnh nhân ung thư thanh quản và xác định tỉ lệ nhiễm HPV của bệnh nhân ung thư thanh quản.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 51 bệnh nhân chẩn đoán ung thư biểu mô vảy thanh quản tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, từ tháng 9/2019 đến tháng 9/2020, được làm PCR HPV-DNA và xác định nhiễm HPV.

Kết quả: Lứa tuổi gặp nhiều nhất 50-70 (chiếm 66,7%), tuổi trung bình 61,8 ± 9,8 tuổi. Nam/nữ = 16/1. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là khàn tiếng (94,1%), thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên đến khi phát hiện bệnh trung bình 6,1±5,93 tháng. Hầu hết các bệnh nhân đều có tiền sử hút thuốc, uống rượu (90,2%). Khối u ở tầng thanh môn – thượng thanh môn thường gặp nhất (43,1%). Soi thanh quản trực tiếp có hiệu quả nhất, đánh giá được lan tràn khối u ở cả 3 tầng thanh quản, đặc biệt là các vị trí mép trước, buồng Morgani, hạ thanh môn là những vị trí khó đánh giá với các phương tiện khác. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) giúp đánh giá sự xâm lấn của khối u vào các khoang sâu như khoang giáp móng thanh thiệt, khoang cạnh thanh môn, hay sự phá hủy cánh sụn giáp mà trên lâm sàng chưa phát hiện được. Tỉ lệ nhiễm HPV của bệnh nhân ung thư biểu mô vảy thanh quản là 13,7%.

Kết luận: Ung thư thanh quản thường gặp ở nam giới trung niên với triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là khàn tiếng. Vị trí thường gặp là tầng thanh môn – thượng thanh môn. Soi thanh quản trực tiếp và CLVT là 2 phương pháp thăm dò hiệu quả để đánh giá sự xâm lấn và giai đoạn của bệnh, từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Tỉ lệ nhiễm HPV trên bệnh nhân ung thư biểu mô vảy thanh quản trong nghiên cứu của chúng tôi là 13,7%.

Từ khóa: Ung thư thanh quản, HPV (Human Papilloma Virus).

Đầu trang

Tải