NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHẾ QUẢN BẰNG KHỐI TẾ BÀO DỊCH PHẾ QUẢN LẤY QUA NỘI SOI PHẾ QUẢN

Nội soi phế quản (NSPQ) là một phương pháp chẩn đoán ung thư phế quản (UTPQ) an toàn và hiệu quả với nhiều cách tiếp cận lấy bệnh phẩm. Kỹ thuật khối tế bào (Cell-Block: CB) dịch rửa phế quản có thể tăng giá trị chẩn đoán ung thư phế quản tuy nhiên hiện tại ở nước ta chưa được nghiên cứu và áp dụng rộng rãi.

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả chẩn đoán của khối tế bào dịch rửa phế quản trong chẩn đoán ung thư phổi.

Đối tượng – phương pháp: Tổng số 72 bệnh nhân nghi ngờ UTPQ được thực hiện NSPQ, rửa phế quản kết hợp sinh thiết qua nội soi, sinh thiết xuyên thành ngực và sinh thiết hạch làm mô bệnh học. Bệnh phẩm dịch rửa phế quản được phết lam và số còn lại thì thực hiện CB để đúc nến và nhuộm HE.

Kết quả: Trong số 72 bệnh nhân, có 48 trường hợp được chẩn đoán xác định UTPQ. Giá trị chẩn đoán của CB dịch rửa phế quản (9,7%) cao hơn tế bào phết lam thường quy (1,3%). CB phát hiện thêm 7 trường hợp ác tính trong khi những trường hợp này làm tế bào dịch cho kết quả âm tính. CB có tỷ lệ dương tính cao ở những tổn thương thấy được trong lòng phế quản và type ung thư biểu mô vảy. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương và giá trị dự báo âm của kỹ thuật lần lượt là 14,6%; 100%; 100%; 36,9%.

Kết luận: CB dịch rửa phế quản có giá trị cao hơn so với tế bào phết lam thường quy. CB còn giúp định type mô bệnh học và nhuộm hóa mô miễn dịch nếu cần thiết. Trong giới hạn về chỉ định sinh thiết, CB dịch rửa phế quản là một phương pháp đơn giản – an toàn giúp gia tăng giá trị chẩn đoán của nội soi phế quản ống mềm.

Từ khóa: Nội soi phế quản, rửa phế quản, Cell-Block dịch phế quản, ung thư phế quản.

Đầu trang

Tải