NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CALCI, PHOTPHO, PTH DO SUY THẬN MẠN Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI KHOA THẬN TIẾT NIỆU – LỌC MÁU, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ

Mở đầu: Suy thận mạn giai đoạn cuối (STMGĐC) không chỉ tổn thương thận mà có nhiều các biến chứng khác kèm theo, trong đó biến chứng rối loạn calci – phospho và cường tuyến cận giáp thứ phát (CCGTP) gây tăng parathyroid hormone (PTH) là một trong những biến chứng muộn và gây nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Mục tiêu: 1. Đánh giá tình trạng rối loạn calci, photpho, PTH ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ tại Khoa Thận tiết niệu – Lọc máu Bệnh viện Hữu Nghị.

2. Mô tả mối liên quan giữa tình trạng rối loạn calci, photpho, PTH với các yếu tố liên quan.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân (BN): 66 BN suy thận mạn giai đoạn cuối (STMGĐC), lọc máu chu kỳ 3 lần/ tuần, đang dùng màng lọc Low – Flux 6 lần.

– Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, cắt ngang

– Xử lý số liệu thống kê: Dựa theo các thuật học thống kê y học phần mềm SPSS 20.0

Kết quả: Nghiên cứu 66 bệnh nhân lọc máu chu kỳ 3 buổi/ tuần bằng màng lọc Lowflux chế độ lọc máu HD chúng tôi thấy: Nồng độ calci máu toàn phần hiệu chỉnh TB, phospho máu TB, tích Ca x P trung bình, PTH máu trung bình và trung vị lần lượt là: 2,35 ± 0,19 (mmol/l); 1,66 ± 0,57 (mmol/l); 3,92 ± 1,41 (mmol²/l²); 373,44 ± 557,55; 172,9 (8,05 ÷ 2992) (pmol/l). Tỉ lệ bệnh nhân có nồng độ PTH máu > 300 pmol/l, nồng độ calci máu hiệu chỉnh > 2,5 mmol/l, nồng độ photpho máu > 1,78 mmol/l, tích Ca x P > 4,4 mmol²/l² chiếm tỉ lệ lần lượt là: 28,5%; 20,6%; 37,4%; 33,5%. Tỉ lệ bệnh nhân có nồng độ PTH máu > 300 pmol/l, nồng độ calci máu hiệu chỉnh > 2,5 mmol/l, nồng độ photpho máu > 1,78 mmol/l, tích Ca x P > 4,4 mmol²/l² lọc máu trên 5 năm cao hơn bệnh nhân lọc máu dưới 5 năm, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Kết luận: Bệnh nhân lọc máu chu kỳ càng nhiều năm dẫn đến tình trạng rối loạn calci, photpho, tích Ca x P, PTH càng nặng nề.

Từ khóa: Rối loạn Ca, Photpho, tích Ca x P, PTH

Đầu trang

Tải