NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU HIỆU QUẢ KĨ THUẬT TIM PHỔI NHÂN TẠO TĨNH MẠCH – TĨNH MẠCH ( VV ECMO) TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN NẶNG

Tỉ lệ tử vong của ARDS còn cao từ 40 – 60%. ECMO là biện pháp cho các trường hợp không đáp ứng thở máy, tỉ lệ sống 50 – 70%. Mục tiêu: Đánh giả hiệu quả kĩ thuật ECMO để điều trị ARDS nặng. Nhận xét một số biến chứng của kĩ thuật ECMO. Đối tượng và phương pháp: 15 bệnh nhân ARDS nặng được hỗ trợ ECMO với PaO2/FiO2 < 80, không có bệnh mạn tính, chảy máu nặng. Kết quả: Tuổi 45,7 ± 15,7 (18 – 70), nam/ nữ = 8/7. Điểm APACHE II và SOFA: 16,2 ± 5,0 và 7,7 ± 3,4. Nguyên nhân ARDS có 4/15 (26.6%) do vi khuẩn, 2 ca lao, 2/15 do virus, 11/15 (73,3%) không thấy căn nguyên vi sinh vật. Tỉ lệ PaO2/FiO2 trước ECMO 58,4 ± 12,8 (37 – 78), thời gian hỗ trợ ECMO 10,2 ± 6,1 (4 – 28 ngày). Tỉ lệ cai ECMO thành công 11/15 (73,3%), tỉ lệ sống 10/15 (66,7%), số tử vong 5/10 (33,3%). Chảy máu vị trí đặt catheter 5/15 (33,3%) và nhiễm khuẩn 3/15 (20%) là thường gặp nhất. Thời gian ECMO 10,2 ± 6,1 ngày. Kết luận: ECMO tĩnh mạch – tĩnh mạch bước đầu cho thấy có hiệu quả trong điều trị ARDS nặng.

Từ khóa: ECMO, ARDS