PHƯƠNG PHÁ P NÚT ĐỘNG MẠCH ĐIỀ U TRI ̣TRIÊỤ CHỨ NG ĐƯỜNG TIẾT NIỆU DƯỚI DO TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾ N TIỀ N LIÊṬ CÓ THỂ TÍCH LỚ N (> 80 Gam)

Đaị cương: Hiêṇ taị , phẫu thuâṭ cho những bêṇ h nhân tăng sinh là nh tı́nh tuyế n tiề n liêṭ có thể tı́ch lớ n> 80g vẫn là môṭ thử thá ch vớ i nhiề u biế n c chảy máu, hôị chứ ng nôị soi,…

Mục tiêu: Đánh giá tı́nh an toà n và hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp nú t đông mac̣ h tuyế n tiề n liêṭ cho những bêṇ h nhân có thể tı́ch tuyế n > 80g.

Phương pháp : 22 bêṇ h nhân vớ i thể tı́ch tuyế n tiề n liêṭ > 80g đươc̣ tham gia và o nghiên cứ u , các bêṇ h nhân nà y điề u tri ̣nôị thấ t baị và không thı́ch hơp̣ cho phẫu thuâṭ . Nút động mạch tuyến tiền liệt được thực hiêṇ dướ i gây tê môṭ bên đôṇ g mac̣ h đù i phả i , vâṭ liêụ gây tắ c là haṭ vi cầ u 250 μm and 400μm.

Bêṇ h nhân đươc̣ đá nh giá cá c thông số trướ c điề u tri ̣ và sau điều trị 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng: bảng điểm quố c t ế về triêụ chứ ng tuyế n tiề n tiêṭ (IPSS), bảng đi ểm về chất lượng cuộc sống liên quan đến triêụ chứ ng (QoL), lưu lươṇ g dò ng tiểu cao nhấ t (Qmax), lượng nướ c tiểu tồ n dư (PVR), chỉ số chức năng cương dương (IIEF-5) và thể tích tuyến tiền liệt (PV- trên côṇ g hưở ng từ taị thờ i điểm 3 tháng).

Kế t quả : Kỹ thuật thực hiện thành công trên 22

bêṇ h nhân (100%). Lâm sà ng cả i thiêṇ sau 6 tháng ở các chỉ số IPSS , QoL, Qmax, PVR và thể tı́ch tuyế n tiề n liêṭ lầ n lươṭ là 74,1%, 152%, 68,7%, 92,6%, and 35,5% (sau 3 tháng). Các giá trị trung bình trước và sau can thiêp̣ 6 tháng: IPSS (27,5 và 7,1; P < 0,01), QoL (4,7 và 1,7; P < 0,01), Qmax (7,5 và 18,9; P < 0,01), PVR (65 và 20,3; P < 0,01) và thể tích tuyến tiền liêṭ trướ c và sau can thiêp̣ 3 tháng (98,0 và 65; P < 0,01). Chỉ số về chức năng cương dương không thay đổ i so vớ i ban đầ u. Không có biế n chứ ng năṇ g xả y ra.

Kết luận: kế t quả từ thử nghiêṃ lâm sà ng trên cho thấ y nú t đôṇ g mac̣ h tuyế n tiề n liêṭ là môṭ lựa choṇ an toàn, hiêụ quả cho bêṇ h nhân tăng sinh là nh tı́nh tuyế n tiề n liêṭ , đăc̣ biêṭ là cá c bêṇ h nhân có thể tı́ch tuyế n tiề n liêṭ > 80g, thấ t baị điề u tri ̣nôị , không thı́ch hơp̣ vớ i phẫu thuâṭ .

Từ khó a : Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, nút đôṇ g mac̣ h tuyế n tiề n liêṭ , tuyế n tiề n liêṭ to