THÔNG BÁO MỘT TRƯỜNG HỢP TỤ MÁU THÀNH TÁ TRÀNG SAU VIÊM TỤY CẤP

Đặt vấn đề: Tụ máu trong thành tá tràng là một bệnh lí hiếm gặp, thường do nguyên nhân chấn thương hoặc các rối loạn đông máu, các nguyên nhân hiếm gặp hơn có thể do tình trạng viêm tụy hoặc do can thiệp sinh thiết vùng tá tràng. Chúng tôi báo cáo một trường hợp lâm sàng tụ máu thành tá tràng sau đợt cấp viêm tụy mạn và điểm lại một số điểm trong chỉ định điều trị.

Bàn luận: Nguyên nhân chấn thương gây đụng dập, tụ máu thành tá tràng chiếm hơn 70% các trường hợp^[2], và sau các bệnh rối loạn đông máu^[3]. Cắt lớp vi tính có tiêm thuốc là cận lâm sàng hiệu quả trong chẩn đoán bệnh và có thể định hướng phần nào nguyên nhân. Điều trị tụ máu thành tá tràng ban đầu đặt ra là điều trị nội. Với các trường hợp khối máu tụ thành tá tràng có nguyên nhân từ các điểm chảy máu xuất phát từ các nhánh động mạch phát hiện trên chụp cắt lớp vi tính, thủ thuật nút chọn lọc các nhánh mạch cầm máu hoặc nội soi cầm máu có thể được cân nhắc. Điều trị phẫu thuật cần cân nhắc khi quá 14 ngày mà tình trạng chèn ép đường xuống của dạ dày tá tràng không được giải quyết.

Từ khóa: Tụ máu thành tá tràng, viêm tụy cấp.

Đầu trang

Tải