TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ HIỆU QUẢ CỦA PERAMPANEL (FYCOMPA) TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH

Bệnh động kinh gây ra gánh nặng lớn về sức khỏe và kinh tế trên toàn cầu. Perampanel là một loại thuốc có tiềm năng trong điều trị bổ trợ cơn động kinh khởi phát cục bộ và cơn co cứng cơ – co giật toàn thể hóa nguyên phát. Bài báo này nhằm mục đích đánh giá một cách có hệ thống kết quả của các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) về hiệu quả của perampanel trong điều trị động kinh.

Phương pháp: Tìm kiếm toàn diện được thực hiện trong bốn cơ sở dữ liệu xuất bản và ba cơ sở dữ liệu đăng ký thử nghiệm lâm sàng. Hướng dẫn PRISMA được sử dụng trong tìm kiếm và đánh giá. Phân tích tổng hợp (meta-analysis) được thực hiện để nghiên cứu tác động của Perampanel đối với tỷ lệ đáp ứng 50%, không cơn co giật, và các biến cố bất lợi.

Kết quả: Bảy ấn phẩm (tám thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng) với tổng số 2680 bệnh nhân đã được chọn. Năm ấn phẩm nói về cơn động kinh khởi phát cục bộ ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên, một ấn phẩm về cơn động kinh khởi phát cục bộ ở bệnh nhân 12-18 tuổi và một bài báo về cơn co cứng cơ – co giật toàn thể hóa nguyên phát. Trong số bệnh nhân có cơn động kinh khởi phát cục bộ, tỷ lệ đáp ứng 50% cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân dùng perampanel liều 4, 8 và 12 mg / ngày so với nhóm chứng, với tỷ số nguy cơ tương ứng là là 1,55 (95%CI = 1,11-2,17); 2,28 (95% CI = 1.76-2.97); và 2,44 (95% CI = 1,61-3,71). Tỷ lệ không co giật ở bệnh nhân dùng liều 4, 8 và 12 mg cao hơn đáng kể so với nhóm chứng, với tỷ số nguy cơ là 3,23 (95% CI = 1,67-6,25); 4,82 (95% CI= 2.68-8.68) và 3,83 (95%CI=2,03-7,23). Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra các biến cố bất lợi ở những người dùng liều 12 mg cao hơn đáng kể so với nhóm chứng, với tỷ số nguy cơ là 2,73 (95% CI = 1,91-3,88).

Kết luận: Những kết quả này cho thấy perampanel có hiệu quả trong điều trị bổ trợ cho bệnh nhân động kinh.

Đầu trang

Tải