TỔNG QUAN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN UNG THƯ THANH QUẢN GIAI ĐOẠN MUỘN (T3 – T4)

Cơ sở: Ung thư thanh quản giai đoạn (T3-T4) điều trị đa mô thức bao gồm phẫu thuật, hóa và xạ tri. Trước năm 1990, cắt thanh quản toàn bộ kèm theo hóa xạ trị bổ trợ là phương pháp điều trị chính, dù kết quả điều trị ung thư tốt nhưng ảnh hưởng chất lượng cuộc sống ^[1]. Ngày nay có nhiều lựa chọn điều trị, xu hướng bảo tồn thanh quản, bao gồm phẫu thuật bảo tồn và hóa xạ trị có khả năng bảo tồn thanh quản mà không ảnh hưởng đến kết quả sống chung.

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn ung thư thanh quản giai đoạn muộn (T3-T4). Thiết kế nghiên cứu: Tổng quan luận điểm.

Phương pháp: Sử dụng cơ sở dữ liệu từ trang thông tin điện tử Pubmed, Thư viện Đại Học Y Hà Nội và tìm kiếm thủ công (từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 4 năm 2021). Tiêu chí lựa chọn là những nghiên cứu về ung thư thanh quản giai đoạn muộn (T3-T4), được điều trị bảo tồn và có kết quả ung thư sau 5 năm trở lên.

Kết quả: Kết quả 15 nghiên cứu được lựa chọn gồm 9 nghiên cứu về phẫu thuật bảo tồn, 6 nghiên cứu về hóa xạ trị. Các phẫu thuật bao gồm: phẫu thuật nội soi bằng laser (5/9 nghiên cứu), phẫu thuật cắt thanh quản bán phần trên nhẫn, trên khí quản và phẫu thuật cắt thanh quản gần toàn bộ. Phương pháp không phẫu thuật: hóa chất hay dùng Cisplastin,5-Fluorouracil và liều xạ trị hay dùng tổng là 70 Gy. Tỷ lệ sống chung của bệnh nhân T3-T4 (11/15 nghiên cứu) lớn hơn 56,9%.

Kết luận: Điều trị bảo tồn ung thư thanh quản giai đoạn muộn (T3-T4) có thể bằng phương pháp phẫu thuật bảo tồn và không phẫu thuật hóa xạ trị. Kết quả sống chung của BN T3-T4 trong các nghiên cứu (11/15 nghiên cứu) lớn hơn 55,6%. Tuy nhiên, việc lựa chọn bệnh nhân (BN) cho từng phương pháp rất quan trọng.

Từ khóa: Ung thư thanh quản giai đoạn muộn, phẫu thuật bảo tồn, điều trị bảo tồn, bảo tồn thanh quản, hóa xạ trị, kết quả điều trị.

Đầu trang

Tải