TRƯỜNG HỢP SHOCK PHẢN VỆ TRONG GÂY MÊ

Bệnh nhân nữ 45 tuổi, tiền sử điều trị lao phổi cách 6 tháng hiện tại ổn định, không có tiền sử dị ứng thuốc, thức ăn, thời tiết, chưa từng gây mê gây tê. Phẫu thuật nội soi cắt khối chửa ngoài tử cung. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định Shock phản vệ độ 3 sau khởi mê. Triệu chứng lâm sàng nổi bật là tím, xuất hiện ngay sau khi tiêm kháng sinh dự phòng Cefazolin 2g, trước đó bệnh nhân được khởi mê thường quy Propofol 1% 120mg, Piperocuronium 4 mg, Suxamethonium 100mg, Fentanyl 0,1 mg và đặt ống nội khí quản thở máý. Tím ban đầu ở môi, sau lan ra hai cánh tay, đầu ngón tay, SpO₂: 80-85%; mạch, huyết áp còn ổn định. Khi được xử trí theo hướng shock phản vệ sau một giờ đồng hồ bệnh nhân tốt lên và được tiến hành phẫu thuật an toàn. Bệnh nhân xuất viện sau một tuần. Shock phản vệ trong gây mê hiếm gặp và không điển hình, tỷ lệ tử vong và di chứng cao. Do đó, các bác sỹ gây mê cần phát hiện sớm triệu chứng, sớm nghĩ đến phản ứng phản vệ trong gây mê để có điều trị phù hợp, cải thiện tiên lượng bệnh.

Từ khóa: Shock phản vệ, phản ứng phản vệ trong gây mê.

Đầu trang

Tải