PHỐI HỢP NHIỀU PHƯƠNG PHÁP, KỸ THUẬT MỚI ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐÃ GHÉP THẬN BỊ UNG THƯ VÚ 2 BÊN

Thông tin trên được PGS TS Huỳnh Quang Khánh – Trưởng khoa Tuyến vú bệnh viện Chợ Rẫy cho biết ngày 8/11/2025. Theo đó, Khoa vừa phẫu thuật nội soi cắt tuyến vú và tái tạo vú thành công cho một bệnh nhân ung thư tuyến vú cả 2 bên. Đặc biệt, đây là bệnh nhân đã trải qua ghép thận do suy thận mạn và trong quá trình theo dõi sức khỏe thì phát hiện tổn thương ác tính ở giai đoạn sớm cả 2 bên vú.

Chia sẻ cùng ekip điều trị, nữ bệnh nhân N.T.H, (40 tuổi, ngụ Bến Lức, tỉnh Tây Ninh) cho biết, bản thân phát hiện bệnh thận năm 2018 và đến năm 2020 thì đăng ký ghép thận. Tháng 5/2021, bệnh nhân được bác sĩ bệnh viện Chợ Rẫy ghép thận thành công từ thận của người em gái hiến tặng. Tháng 6/2024, qua tầm soát sức khỏe, bệnh nhân H. tình cờ phát hiện có tổn thương ở vú 2 bên nên được chỉ định làm sinh thiết và kết quả là tổn thương dạng nhú 2 bên – đây không phải là tổn thương ác tính, tuy nhiên, tổn thương này có nguy cơ phát triển thành ác tính. Vì vậy, bệnh nhân được hẹn theo dõi và tái khám 3 tháng/lần có kèm siêu âm, chụp nhũ ảnh và cộng hưởng từ vú. Tháng 9/2025, kết quả trên phim cộng hưởng từ vú phát hiện bệnh nhân bị tổn thương BIRADs 4a ở cả 2 vú. Lúc này, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Tuyến vú sinh thiết lại lần 2. Kết quả là ung thư vú tại chỗ ở cả 2 bên. Đây là dạng ung thư vú giai đoạn sớm: Giai đoạn 0.

Lúc này, bệnh nhân được ê-kíp điều trị hội chẩn đa chuyên khoa (gồm Tuyến vú, hóa xạ trị, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh, tiết niệu) và lập kế hoạch điều trị. Do bệnh nhân có bệnh nền là cao huyết áp, loãng xương, viêm dạ dày, ghép thận đang dùng thuốc chống thải ghép, nên ê-kíp quyết định chọn phương pháp mổ ít xâm lấn đó là mổ nội soi cắt tuyến vú 2 bên, sinh thiết hạch lính gác (Không nạo hạch nách) và tái tạo lại ngực bằng túi độn cả 2 bên.

Đây là kỹ thuật mới ở Việt Nam, với đường mổ nhỏ 4cm dưới nếp nách 2 bên để thực hiện kỹ thuật sinh thiết hạch lính gác, qua đó các bác sĩ sẽ tiến hành tạo khoang và cắt tuyến vú hoàn toàn bằng nội soi, sau đó tái tạo lại tuyến vú tức thì bằng túi độn. Với kỹ thuật này, phẫu thuật nhanh, ít đau, sẹo mổ ngắn, thẩm mỹ… đảm bảo được việc điều trị triệt để căn bệnh ung thư vú đồng thời giữ được vẻ đẹp cho người phụ nữ. Bệnh nhân H. chỉ nằm viện 6 ngày cho quá trình điều trị và theo dõi.

Trên Thế giới, phẫu thuật ít xâm lấn tái tạo vú chỉ áp dụng trong những năm gần đây, đặc biệt là các nước châu Á do thể tích tuyến vú của người phụ nữ châu Á nhỏ hơn so với phụ nữ Âu Mỹ. Ở Việt Nam, bệnh viện Chợ Rẫy là một trong những bệnh viện đầu tiên thực hiện phẫu thuật ít xâm lấn trong tái tạo vú cho người bệnh ung thư vú. Từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 7 năm 2024 có 130 trường hợp thực hiện phẫu thuật này tại khoa tuyến vú, 96,15% các trường hợp đạt kết quả tốt. Riêng bệnh nhân H. là bệnh nhân ghép thận đầu tiên được phẫu thuật và tái tạo lại cả 2 bên vú bằng phác đồ phối hợp nhiều phương pháp và kỹ thuật mới. Dự kiến, trong tương lai, bệnh viện Chợ Rẫy sẽ triển khai phẫu thuật Robot trong tái tạo vú cho người bệnh.

Tái khám sau 2 tuần phẫu thuật, bệnh nhân bày tỏ sự vui mừng và cảm kích vì bác sĩ đã kịp thời phát hiện bệnh của bệnh nhân ở giai đoạn sớm, góp phần không nhỏ cho việc điều trị thành công bệnh lý của bệnh nhân, giúp bệnh nhân cảm nhận sức khỏe của bản thân không khác người bình thường và không mắc bệnh ung thư…

UNG THƯ VÚ: PHÁT HIỆN SỚM CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ DỨT ĐIỂM

Với ung thư vú giai đoạn 0 (tiền ung thư) là giai đoạn sớm nhất, khi các tế bào ung thư chỉ xuất hiện trong ống dẫn sữa hoặc tiểu thùy vú và chưa xâm lấn sang các mô xung quanh. Dạng phổ biến nhất là ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS), chiếm khoảng 20% các ca ung thư vú mới. Giai đoạn này thường không có triệu chứng rõ rệt và chủ yếu được phát hiện qua sàng lọc như chụp nhũ ảnh định kỳ, nhưng nếu không điều trị, bệnh có thể tiến triển thành ung thư xâm lấn. Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, ung thư vú giai đoạn 0 có tỷ lệ chữa khỏi rất cao, gần 100%.

Hội chẩn kết hợp điều trị đa mô thức: Tại bệnh viện Chợ Rẫy, điều trị ung thư là điều trị đa mô thức kết hợp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp trúng đích, miễn dịch…. Vì vậy, khi người bệnh có chẩn đoán ung thư thì đều được ekip hội chẩn đa chuyên khoa hội chẩn và phác thảo kế hoạch điều trị. Bệnh nhân H may mắn phát hiện bệnh ở giai đoạn 0 và có nhiều bệnh nền đi kèm, đặc biệt là đang uống thuốc chống thải ghép nên việc hội chẩn giữa các chuyên khoa lựa chọn phác đồ phù hợp cho người bệnh là vô cùng cần thiết, góp phần mang lại hiệu quả tối ưu trong quá trình điều trị bệnh nhân.

Phẫu thuật ít xâm lấn: hiện nay, ung thư vú giai đoạn sớm thường được chỉ định phẫu thuật ít xâm lấn như phẫu thuật nội soi, phẫu thuật robot nhằm giúp xử lý triệt để khối u ở vú đồng thời tái tạo lại tuyến vú cho người bệnh. Lợi điểm của phẫu thuật này là người bệnh ít đau, thời gian mổ ngắn, rút ngắn thời gian nằm viện, vết mổ thẩm mỹ tạo lại dáng vẻ ban đầu, sự tự tin cho các chị em không may mắc bệnh ung thư vú. Và các kỹ thuật này đã được thực hiện thường quy tại khoa Tuyến vú bệnh viện Chợ Rẫy.

Để góp phần phát hiện sớm bệnh ung thư vú, các chuyên gia cũng đặc biệt khuyến cáo, phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên tầm soát sức khỏe định kỳ, luôn chụp nhũ ảnh và khám vú kịp thời ngăn chặn bệnh tiến triển đến giai đoạn muộn. Đặc biệt, cần đến ngay bệnh viện có chuyên khoa ung bướu ngay khi phát hiện dấu hiệu bất thường nào ở vú, để kịp thời được chẩn đoán và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.

Phương pháp này cũng đã được PGS TS Huỳnh Quang Khánh – Trưởng khoa Tuyến vú bệnh viện Chợ Rẫy báo cáo và thu hút sự quan tâm lớn từ các chuyên gia trong và ngoài nước, đặc biệt là các đồng nghiệp tham dự tại 2 sự kiện khoa học uy tín: Hội nghị Phẫu thuật Nội soi và Robot tổ chức tại Hàn Quốc vào tháng 4/2025 và Hội thảo Phòng chống Ung thư Hà Nội 2025 diễn ra ngày 7/11 tại Hà Nội.

Nguồn: https://bvchoray.vn/bai-viet/84-phoi-hop-nhieu-phuong-phap-ky-thuat-moi-dieu-tri–20251109123207079.html