CAN THIỆP ÍT XÂM LẤN ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH

Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi ngày càng được áp dụng phổ biến để lấy sỏi ống mật chủ với tỷ lệ sạch sỏi cao. Bên cạnh đó sỏi ống mật chủ cũng có thể được lấy qua nội soi dạ dày có cắt cơ thắt Oddi. Tuy nhiên, khi cơ thắt bị cắt sẽ dẫn đến tình trạng trào ngược dịch tá tràng vào đường mật gây biến chứng nhiễm trùng đường mật, sỏi tái phát và ung thư. Mục đích: So sánh kết quả lấy sỏi đường mật chính ngoài gan bằng phẫu thuật nội soi (PTNS) và nội soi đường mật ngược dòng có cắt cơ thắt(E.S). Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu, cỡ mẫu thuận tiện. Kết quả: 90 bệnh nhân có sỏi đường mật chính ngoài gan trong đó 46 bệnh nhân được PTNS và 44 bệnh nhân làm E.S. Nhóm PTNS: Tỉ lệ thành công 97,9%, thất bại 2,1%,biến chứng 8,7%. Nhóm làm E.S lấy sỏi: Tỉ lệ thành công 97,8%, thất bại 2,2%, biến chứng 9,1%. Cả 2 nhóm. không có trường hợp nào tử vong. Kết luận: PTNS và E.S là hai phương pháp điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan hiệu quả, an toàn với tỷ lệ sạch sỏi trên 95% ở những bệnh nhân được lựa chọn.

Từ khóa: Sỏi đường mật chính, phẫu thuật nội soi, cắt cơ thắt lấy sỏi

Đầu trang

Tải