ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN CHỬA NGOÀI TỬ CUNG TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2018 – 2019

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân chửa ngoài tử cung (CNTC) tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2018 – 2019.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu số liệu bệnh án người bệnh được chẩn đoán CNTC và điều trị tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ ngày 01/01/2018 đến 31/12/2019.

Kết quả: Nhóm tuổi 30-34 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 30,8%. Nhóm tuổi < 20 tuổi chiếm tỷ lệ tháp nhất 1,7%. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 31,1 ± 5,97 tuổi. Tiền sử phẫu thuật vùng tiểu khung 26,8%. Trong đó chủ yếu là mổ lấy thai, mổ CNTC, mổ u nang buồng trứng và mổ ruột thừa. Lâm sàng: Đau bụng (96%); chậm kinh (86,9%); ra huyết âm đạo (77,5%). Nhóm đối tượng có cả 3 triệu chứng đau bụng, chậm kinh, ra huyết âm đạo chiếm 68,1%. Tỷ lệ bệnh nhân CNTC có choáng là 17,9%. Triệu chứng phần phụ có khối nề đau (59,0%); phản ứng thành bụng (64,7%); cùng đồ đầy đau (60,7%). Cận lâm sàng: Siêu âm trước khi điều trị 1 lần (40,2%); 2 lần (38,2%); từ 3 lần trở lên (21,6%). Hình ảnh điển hình chiếm 48,7%. Kết quả siêu âm: 5,4% thấy hình ảnh túi thai và tim thai (+) ở ngoài tử cung; 48,7% thấy khối hình nhẫn; 32,2% thấy khối âm vang hỗn hợp; 13,7% không thấy khối bất thường. Có 66,7% bệnh nhân thực hiện test nhanh hCG trước khi vào viện. Có 87,7% người bệnh được định lượng βhCG huyết thanh tại viện trước khi điều trị. Tỷ lệ hCG dương tính là 39,2%.

Kết luận: Đau bụng là triệu chứng cơ năng phổ biến nhất; tỷ lệ nười bệnh có đủ 3 triệu chứng cơ năng kinh điển là chậm kinh, đau bụng và ra máu âm đạo bất thường; tỷ lệ người bệnh có kết quả định tính hCG dương tính cũng chiếm tỷ lệ cao; các đặc điểm cận lâm sàng khác có nét tương đồng với các thông tin đã được y văn mô tả.

Từ khóa: Chửa ngoài tử cung.

Đầu trang

Tải