NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÒM HỌNG NGUYÊN PHÁT

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và khảo sát giá trị của cộng hưởng từ (CHT) trong chẩn đoán ung thư vòm họng (UTVH) nguyên phát.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 47 trường hợp UTVH xác chẩn bằng mô bệnh học, chưa điều trị, được chụp CHT 1,5T từ tháng 08/2017 đến tháng 5/2020 và xếp loại giai đoạn T của bệnh theo hệ thống phân loại TNM của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) ấn bản lần thứ 8.

Kết quả: Tuổi mắc UTVH trung bình 45 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh giữa nam và nữ 1,94/1. Tổn thương trên hình CHT có đặc điểm dầy bất thường niêm mạc (21,3%) hoặc khối u (78,7%) vùng vòm họng. U hay gặp ở thành bên vòm họng (61,7%) và thường xâm lấn nền sọ (41%). Kích thước trung bình của u 24,84 ± 12,3mm. UTVH thường gặp giai đoạn T1 (48,9%). Độ nhạy của từng chuỗi xung T1W, T2W, T2FS, T1CE và DWI trong tất cả bốn giai đoạn T (T1 – T4) lần lượt là 85,5%, 85,7%, 88,6%, 94,3% và

100%. Độ nhạy của năm chuỗi xung ứng với mỗi giai đoạn T1, T2, T3 và T4 lần lượt là 94,3%, 80%, 86,64% và 90,9%. UTVH có hạn chế khuếch tán trên DWI và có giá trị hệ số khuếch tán biểu kiến ADC trung bình 0,908 x 10^-3 mm²/giây.

Kết luận: CHT có độ nhạy cao trong chẩn đoán UTVH nguyên phát (giai đoạn T theo phân loại TNM). CHT giúp xác định UTVH với hình ảnh dày niêm mạc hoặc khối u vùng vòm họng có hoặc không xâm lấn các cấu trúc lân cận. CHT khuếch tán cho thấy UTVH có hạn chế khuếch tán và cung cấp tham số định lượng giúp gợi ý bản chất ác tính của u vòm họng.

Từ khóa: Cộng hưởng từ, ung thư vòm họng.

Đầu trang

Tải