NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ LỌC MÁU THÔNG QUA CHỈ SỐ KT/V TRÊN MÁY THẬN NHÂN TẠO Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI KHOA THẬN NHÂN TẠO, BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Mở đầu: Thận nhân tạo là phương pháp điều trị thay thế thận được áp dụng rộng rãi hiện nay. Sử dụng lại quả lọc là phương pháp đơn giản, nhằm giảm chi phí điều trị. Đánh giá hiệu quả lọc máu ở các lần tái sử dụng quả lọc bằng chỉ số Kt/v (OCM) là vấn đề nghiên cứu được đặt ra.

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả lọc máu thông qua chỉ số Kt/v trên máy thận nhân tạo. Mô tả mối liên quan chỉ số Kt/V trên máy thận ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ so với các yếu tố khác.

Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu:

– Bệnh nhân (BN): 31 BN suy thận mạn giai đoạn cuối (STMGĐC), lọc máu chu kỳ > 3 tháng qua FAV, đang dùng màng lọc Low – Flux 6 lần, được lọc máu bằng máy Fresinus 4008S.

– Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, cắt ngang.

– Xử lý số liệu thống kê: Dựa theo các thuật học thống kê y học phần mềm SPSS 16.0

Kết quả: Nghiên cứu 31 bệnh nhân STMGĐC lọc máu chu kỳ bằng màng lọc Lowflux SUEFLUX 130EGA, chất liệu màng Cellulose Triacetate với 186 phiên lọc máu (mỗi quả sử dụng 06 lần) tại Khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai, chúng tôi thấy Kt/v (OCM) trung bình của 6 lần lọc lần lượt là: 1,38 ± 0,25; 1,38 ± 0,27; 1,39± 0,28; 1,37 ± 0,27; 1,37 ± 0,27; 1,36± 0,27. Kt/v (L) trung bình của lần lọc máu 1,3,6 lần lượt là: 1,43 ± 0,26; 1,45 ± 0,27; 1,41 ± 0,29. Kt/v (D) trung bình của lần lọc máu 1,3,6 lần lượt là: 1,7 ± 0,31; 1,73 ± 0,34; 1,69 ± 0,35; sự khác biệt giữa các lần lọc máu không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05; nhưng sự khác biệt giữa giá trị Kt/v (OCM) trung bình và

Kt/v (D) trung bình có ý nghĩa thống kê với p < 0,05; sự khác biệt giữa Kt/v (OCM) trung bình và Kt/v (L) trung bình không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Tỷ lệ hạ urê (URR) trung bình của lần lọc 1, 3, 6 lần lượt là: 75,32 ± 6,08; 75,74 ± 6,36; 74,72 ± 7,0 và tỷ lệ giảm creatin trung bình của lần lọc máu 1,3,6 lần lượt là: 68,31 ± 6,23; 68,16 ± 5,85; 67,8 ± 5,78; sự khác biệt về URR và tỷ lệ giảm creatinin trong các lần lọc máu 1,3,6 không có ý nghĩa thống kê P > 0,05. Hiệu quả lọc máu tương đương nhau giữa các lần lọc máu.

Kết luận: Có thể sử dụng chỉ số Kt/v (OCM) như một hướng dẫn điều chỉnh thời gian thực của liều lọc máu và quả lọc SUEFLUX 130EGA có thể tái sử dụng 6 lần.

Từ khóa: Hiệu quả lọc máu, Kt/v.

Đầu trang

Tải