ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MỞ BAO SAU BẰNG LASER TRÊN MẮT MỔ PHACO CÓ ĐẶT THỂ THỦY TINH NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NAM

Đục bao sau thể thủy tinh) là một biến chứng phổ biến hay gặp sau phẫu thuật đục thể thủy tinh (cataract surgery) có nguồn gốc từ phản ứng viêm do chấn thương mô trong quá trình phẫu thuật đục thể thủy tinh, kết hợp với phản ứng của các mô với vật thể lạ là thể thuỷ tinh nhân tạo, kết quả của quá trình tăng sinh, di cư và biệt hóa của tế bào biểu mô thể thủy tinh. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu theo phương pháp mô tả, tiến cứu, có can thiệp lâm sàng, không đối chứng ở 50 mắt trên 43 bệnh nhân được khám, điều trị với độ tuổi trung bình là 74,64  ±  9,99 tuổi, thấp nhất là 48 và cao tuổi nhất 92 tuổi. Thời gian sau phẫu thuật trung bình là 42,96  ±  21,94 tháng, ít nhất là 9 tháng, cao nhất là gần 8 năm.

Kết quả thu được sau quá trình nghiên cứu điều trị đục bao sau tại Bệnh viện Mắt Hà Nam cho thấy trước laser, thị lực của nhóm đối tượng trong nghiên cứu từ ĐNT 3m đến 3/10. Trong đó <1/10: 44%, 1/10-< 3/10: 66%. Thị lực từ 1/10 đến < 3/10 chiếm 66%. Các mắt được laser có độ đục từ 1 – 3. Nhiều nhất là đục độ 2 có 74%, đục độ 3 có 16% và đục độ 1 chiếm 10%. Hình thái đục dạng xơ hóa chiếm 92%; dạng hạt trai: 2%; dạng hỗn hợp: 6%. Kích thước ban đầu của lỗ mở bao sau (ngay sau laser) là 33,48  ±  0,61mm, sau 1 tháng lỗ mở là 3,62  ±  0,62 mm và sau 3 tháng là 3,64  ±  0,62 mm. Năng lượng trung bình mở bao sau với dạng đục xơ hóa là 19,1  ±  3,4 mJ, đục hạt trai là 18,0  ±  0 mJ, đục hỗn hợp là 26,0  ±  6,9 mJ. Kết quả: Thị lực sau laser 1 ngày có 10 số mắt có thị lực tăng, thị lực sau laser được cải thiện rõ rệt. Sau 1 ngày có 48 mắt (96,0%) có số dòng thị lực tăng. Có 2 mắt thị lực không thay đổi (4,0%), sau 1 tuần đều tăng số dòng thị lực so với trước laser. Sau 1 tuần, 100% số mắt đều tăng số dòng thị lực. Số dòng thị lực tăng dần theo thời gian, tối đa và ổn định sau 3 tháng với số tăng trung bình 4,68  ±  1,56 dòng, ít nhất 1 dòng, nhiều nhất 7 dòng. Biến chứng có 1 mắt viêm màng bồ đào, 11 mắt xuất hiện đục dịch kính, không có biến chứng nào phù hoàng điểm dạng nang, xuất huyết tiền phòng hay bong võng mạc.

Từ khóa: Đục bao sau, mở bao sau, laser Nd-YAG.

Đầu trang

Tải