ĐÁNH GIÁ SỰ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THẦN KINH THỊ SAU PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO CỦ YÊN BẰNG ĐƯỜNG MỔ MỞ SỌ LỖ KHÓA TRÊN Ổ MẮT

Giới thiệu: Những năm gần đây, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã và đang trở thành xu hướng mới trong chuyên ngành phẫu thuật thần kinh. Trong phẫu thuật điều trị u màng não củ yên, đường mổ lỗ khóa trên ổ mắt được nhiều phẫu thuật viên chọn lựa [1]. Để đánh giá hiệu quả đường mổ ít xâm lấn này là cần sự đánh giá mức độ hồi phục của dây thần kinh thị.

Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả báo cáo loạt ca được thực hiện tại Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy trong khoảng thời gian 2 năm (01/01/2016 đến 31/12/2017). Tất cả các bệnh nhân được đánh giá thị lực và thị trường trước mổ và sau mổ tại thời điểm 3 đến 6 tháng và phân tích đánh giá mức độ sự thay đổi chức năng thần kinh thị.

Kết quả: 50 trường hợp u màng não củ yên được phẫu thuật lấy u qua đường mở sọ lỗ khóa trên hốc mắt. Trong đó có 48 BN (98%) giảm chức năng thần kinh thị bao gồm 47 BN giảm cả thị lực và thị trường và 1 BN chỉ giảm thị lực. Thời gian khởi phát triệu chứng 9,6 tháng (0,5-36 tháng). Trong 48 BN giảm thị lực, triệu chứng ảnh hưởng chỉ một bên mắt và cả hai bên mắt lần lượt là 21% (N=10) và 79% (N=38). Trong 47 BN giảm thị trường, 89% (N=42) BN ảnh hưởng thị trường cả hai bên mắt. Sau mổ thị lực được cải thiện 59,2%, không thay đổi là 28,6% và tệ hơn là 12,2%. Sau mổ thị trường có cải thiện là 24%, không thay đổi 72% và xấu hơn 4%.

Kết luận: Triệu chứng tổn thương chức năng thần kinh thị là một trong những biểu hiện thường gặp nhất của u màng não củ yên. Phẫu thuật lấy u màng não củ yên bằng đường mổ mở sọ lỗ khóa trên ổ mắt giải ép thần kinh thị giúp cải thiện chức năng thần kinh thị có ý nghĩa.

Từ khóa: U màng não củ yên, mở sọ lỗ khóa, thị lực, thị trường.

Đầu trang

Tải