NGHIÊN CỨU ĐƯỜNG HUYẾT LÚC NHẬP VIỆN TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM ST CHÊNH LÊN VÀ TỬ VONG TIM MẠCH

Mục tiêu: Nghiên cứu nồng độ đường huyết khi bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán nhồi máu cơ tim (NMCT) ST chênh lên và tử vong tim mạch trên nhóm bệnh nhân này tại Viện Tim TPHCM.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả có so sánh được tiến hành trên 120 bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán NMCT ST chênh lên từ tháng 08/2014 đến tháng 05/2015 tại Viện Tim TPHCM.

Kết quả: 120 bệnh nhân chúng tôi nghiên cứu có tuổi trung bình 62,58 ±12,35 tuổi (tuổi lớn nhất 88, tuổi nhỏ nhất 39), nam có 90 trường hợp (chiếm 75%); nữ có 30 trường hợp (chiếm 25%). Có 9,2% BN tử vong (11/120 BN) sau 30 ngày. Nếu chia bệnh nhân làm 3 nhóm: (1) Có bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) trước nhập viện có đường huyết cao ≥ 126 mg% tại thời điểm nhập viện; (2) Không có bệnh ĐTĐ trước nhập viện có đường huyết cao ≥ 126mg % tại thời điểm nhập viện; (3) Không có bệnh ĐTĐ trước nhập viện có đường huyết bình thường < 126mg % tại thời điểm nhập viện. Tỷ lệ tử vong ở nhóm ĐTĐ – ĐH ≥ 126 mg% là 16,1% (nhóm 1: 5/31 BN tử vong); tỷ lệ tử vong ở nhóm không ĐTĐ – ĐH <126 mg/dl là 3,5% (nhóm 3: 2/57 BN), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0.01). Nhóm BN không có bệnh ĐTĐ có tăng ĐH lúc nhập viện tỷ lệ tử vong là 12,5% ( 4/32 BN) trong khi ở nhóm BN không có bệnh ĐTĐ trước đó có ĐH bình thường lúc nhập viện tỷ lệ tử vong là 3,5%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p< 0,01.

Kết Luận: Những bệnh nhân(BN) bị NMCT ST chênh có bệnh ĐTĐ và có đường huyết cao ≥126 mg% lúc nhập viện có tỷ lệ tử vong sau 30 ngày cao nhất: 16,1%; sau đó là nhóm BN không có bệnh ĐTĐ trước lúc bị NMCT, tuy nhiên đường huyết lúc nhập viện ≥126 mg%: 12,5%; và cuối cùng nhóm không có tiền sử ĐTĐ và đường huyết lúc nhập viện < 126 mg có tỷ lệ tử vong thấp nhất: 3,5%. ĐH lúc nhập viện có liên quan với tử vong trong 30 ngày ở bệnh nhân NMCT ST chênh lên; với ĐH ≥126mg/dl, OR = 4,5.

Từ khóa: NMCT ST chênh lên, Đái tháo đường, Tử vong 30 ngày.

Đầu trang

Tải