ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ DƯỢC TRONG VIỆC GIẢM SAI SÓT VÀ GIẢM XUẤT TOÁN BẢO HIỂM Y TẾ KHI KÊ ĐƠN CHO NGƯỜI BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT GIAI ĐOẠN 2018-2020

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của các can thiệp trong việc giảm sai sót và giảm xuất toán BHYT khi kê đơn cho người bệnh ngoại trú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang lấy mẫu hệ thống tất cả đơn thuốc trong 3 tháng (tháng 6-8) của từng năm 2018, 2019, 2020 tại Bệnh viện Thống Nhất, TP. Hồ Chí Minh. Thông tin thu thập về thông tin về người bệnh, thông tin về thuốc và thông tin về bác sĩ điều trị. Sai sót trong kê đơn được xác định căn cứ theo tờ hướng dẫn sử dụng, Dược thư quốc gia 2015, Thông tư số 30/2018/TT-BYT, Thông tư số 05/2015/TT-BYT. 

Kết quả: Giai đoạn khi chưa can thiệp, bệnh viện có 18 loại sai sót liên quan đến kê đơn thuốc, trong đó thiếu chỉ định là sai sót phổ biết nhất (20,30%). Số tiền xuất toán trung bình đơn trong giai đoạn 1 là 25.269 (24.660-25.877) nghìn VND và giảm còn 4.776 (4.476-5.003) nghìn VND, tương ứng với giảm 81,1% (80,7-81,9) sau can thiệp. Đặc điểm nhân khẩu học của người bệnh (tuổi và giới tính), số lượng bệnh và một số loại bệnh được chẩn đoán, số thuốc được kê, đặc điểm của bác sĩ (thâm niên và chuyên khoa) là những yếu tố có liên quan đến sai sót trong kê đơn.

Kết luận: Một số các giải pháp can thiệp trong công tác quản lý dược liên quan đến hoạt động kê đơn thuốc ngoại trú của bác sĩ tại Bệnh viện Thống Nhất bước đầu đã cho thấy hiệu quả. Bệnh viện cần mở rộng thêm quy mô đánh giá sang đơn thuốc nội trú để kiểm soát được toàn diện sai sót trong sử dụng thuốc.

Từ khoá: Kê đơn, ngoại trú, sai sót, quản lý dược.

Đầu trang

Tải