PHÂN TÍCH CHI PHÍ – HIỆU QUẢ CỦA DAPAGLIFLOZIN SO VỚI CÁC THUỐC ỨC CHẾ ENZYM DIPEPTIDYL PEPTIDASE 4 TRONG PHÁC ĐỒ PHỐI HỢP METFORMIN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2

Mục tiêu: Phân tích chi phí – hiệu quả của phác đồ dapagliflozin + metformin (MET) so với các thuốc ức chế enzym dipeptidyl (DPP-4i) + metformin trong điều trị đái tháo đường (ĐTĐ) typ 2.  

Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp phân tích chi phí – thỏa dụng (Cost Utility Analysis -CUA) được sử dụng để ước tính tỉ lệ chi phí gia tăng trên một năm sống được điều chỉnh theo chất lượng cuộc sống (QALY). Nghiên cứu đánh giá từ quan điểm bên chi trả với khung thời gian 40 năm. Mô hình kinh tế dược được sử dụng để đánh giá hiệu quả chi phí của dapagliflozin là Mô hình Cardiff dành cho ĐTĐ típ 2. Đối với hiệu quả điều trị của dapagliflozin+ MET và DPP-4i + MET, mô hình sử dụng dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng. Các thông số về chất lượng cuộc sống và chi phí của bệnh nhân đái tháo đường được lấy từ công bố trong nước để nội địa hóa các chỉ số liên quan.

Kết quả: Kết quả phân tích chi phí – hiệu quả cho thấy sử dụng dapagliflozin cho chi phí trọn đời là 393,8 triệu đồng trên 1 bệnh nhân, thu được 9,42 năm sống đã điều chỉnh theo chất lượng cuộc sống (QALY). Nhóm sử dụng DPP-4i có chi phí trọn đời là 388,6 triệu đồng trên 1 bệnh nhân, thu được 9,26 QALY. Như vậy, chỉ số gia tăng chi phí – hiệu quả (ICER) có giá trị 34,1 triệu đồng/QALY. Giá trị ICER này thấp hơn GDP bình quân đầu người tại Việt Nam năm 2019. Phân tích độ nhạy một chiều cho thấy khi các yếu tố trong mô hình dao động cũng không làm ICER vượt ngưỡng 3 lần GDP bình quân đầu người. Trong khi phân tích độ nhạy xác xuất chỉ rõ dapagliflozin đạt chi phí hiệu quả trong 88,5% các trường hợp.

Kết luận: Dapagliflozin là một lựa chọn điều trị có gia tăng chi phí xứng đáng với hiệu quả mang lại.

Từ khoá: Chi phí hiệu quả, Dapagliflozin, mô hình kinh tế, các thuốc ức chế enzym dipeptidyl (DPP-4i), đái tháo đường typ 2.

Đầu trang

Tải