NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CHỈ SỐ PLATELETS – ALBUMIN – BILIRUBIN (PALBI) TRONG TIÊN LƯỢNG THỜI GIAN SỐNG THÊM Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu giá trị của chỉ số PALBI trong tiên lượng bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG).

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 67 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (phân loại Barcelona) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Bạch Mai theo dõi thời gian sống thêm trong 4 năm từ tháng 6/2017 tới tháng 6/2021. Chỉ số PALBI được tính toán tại thời điểm nhập viện dựa trên các chỉ số tiểu cầu, bilirubin toàn phần và albumin theo công thức: PALBI score = (2.02xLog₁₀Bilirubin) + (0.37x(Log₁₀Bilirubin)²+(0.04xAlbumin)+(3.48xLog₁₀Platelets)+(1.01x(Log₁₀Platelets)². Chỉ số PALBI chia thành 3 nhóm tiên lượng: PALBI – 1: PALBI -2.53; PALBI-2: -2.53 < PALBI  -2,09 và PALBI -3: PALBI > -2.09…

Kết quả: Trong 67 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, nam giới chiếm 92,5% và nữ giới chiếm 7,5%. Độ tuổi trung bình là 59 tuổi. Nguyên nhân chủ yếu gây UTBMTBG là viêm gan virus B mạn tính, chiếm  80,6%. Thời gian sống thêm trung bình của nhóm PALBI – 1, PALBI – 2, PALBI – 3 lần lượt là 35,14 tháng; 28,25 tháng và 10,14 tháng, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p=0.000. Khi so sánh giá trị tiên lượng tử vong của chỉ số PALBI với thang điểm Child Pugh và Bacelona thấy rằng, diện tích dưới đường cong của PALBI là 0,659 cao hơn so với thang điểm Child Pugh (AUC=0.578) và phân loại Barcelona (AUC=0,612). Trong nhóm Child Pugh A, chỉ số PALBI đã chia bệnh nhân UTBMTBG thành 3 nhóm,  thời gian sống thêm của nhóm PALBI – 1 là 36,2 tháng, cao hơn nhóm PALBI – 2 là 26,0 tháng và PALBI – 3 là 5,0 tháng, sự khác biệt này có ý nghĩa thông kê với p = 0,004.

Kết luận: Nghiên cứu bước đầu cho thấy chỉ số PALBI có giá trị trong phân nhóm tiên lượng thời gian sống thêm ở bệnh nhân UTBMTBG đặc biệt ở nhóm xơ gan Child Pugh A.

Từ khóa: Ung thư gan, PALBI.

Đầu trang

Tải