BƯỚC ĐẦU THIẾT LẬP HOẠT ĐỘNG AN TOÀN CHUYỂN BỆNH NỘI VIỆN ĐẾN KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ 19/12/2019 ĐẾN 17/5/2020

Giới thiệu: Chuyển bệnh là hoạt động ẩn chứa nhiều nguy cơ, rủi ro gây ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng của người bệnh nhất là đối với bệnh nhân đang bị bệnh nặng, nguy kịch. Tại Khoa Hồi sức Tích cực Chống độc (HSTC-CĐ) Bệnh viện Nhi Đồng 1, từ ngày 14/10/2019-14/11/2019, trung bình có hơn 20% trên tổng số ca bệnh được chuyển đến mỗi tuần gặp phải những vấn đề có liên quan đến quá trình chuyển bệnh. Trong khi đó, quá trình này vẫn chưa xác định được một phương thức thống nhất và chưa giám sát hoặc thống kê những vấn đề thường gặp gây ảnh hưởng không tốt đến tình trạng bệnh nhân. Từ thực trạng đó thúc đẩy nhóm nghiên cứu thực hiện các hoạt động nhằm cải thiện chất lượng chuyển bệnh gồm [1] xây dựng hướng dẫn chuyển bệnh, phiếu bàn giao tình trạng bệnh nhân, [2] xây dựng bộ dụng cụ chuyển bệnh, và [3] thiết lập hệ thống giám sát – phản hồi sự tuân thủ của nhân viên.

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các trường hợp người bệnh từ các khoa lâm sàng khối nội trong bệnh viện được chuyển đến Khoa HSTC-CĐ từ tháng 12/2019 đến tháng 5/2020.

Kết quả: Hình thành hệ thống hoạt động và giám sát thống nhất giữa bác sĩ và điều dưỡng, từ khi hội chẩn đến khi bàn giao bệnh: hướng dẫn chuyển bệnh và hướng dẫn liên hệ chuyển bệnh qua điện thoại kèm theo bảng kiểm thực hiện; bảng kiểm bàn giao tình trạng bệnh nhân đầy đủ các giai đoạn gồm bác sĩ hội chẩn trước chuyển, điều dưỡng chuẩn bị trước chuyển, tình trạng bệnh nhân trong khi chuyển và khi bàn giao tại khoa HSTC-CĐ; thiết kế thùng cấp cứu dùng trong chuyển bệnh nội viện. Sau 6 tháng triển khai, có 10/187 ca có dấu hiệu trở nặng khi đến khoa, các dấu hiệu thường gặp nhất theo thứ tự là ứ đọng đàm nhớt, hư đường truyền, tụt nội khí quản, kinh nghiệm lâm sàng đội ngũ chuyển bệnh.

Kết luận: An toàn trong chuyển bệnh nội viện là thiết yếu và quan trọng, đòi hỏi sự chuẩn bị tốt của cả nhóm chuyển bệnh và cần có các hướng dẫn kèm các bảng kiểm bàn giao cụ thể để đảm bảo hoạt động được thống nhất trong toàn bệnh viện và an toàn cho người bệnh.

Từ khóa: Chuyển bệnh nội viện, hướng dẫn chuyển bệnh.

Đầu trang

Tải