ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN TÁI NHẬP VIỆN TRONG VÒNG 7 NGÀY TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Mục tiêu: Xác định đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, chẩn đoán và điều trị ở bệnh nhân (BN) tái nhập viện (TNV) trong vòng 7 ngày tại Bệnh viện Nhi đồng 1 Thành phố Hồ Chí Minh. 

Phương pháp: Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang bệnh nhân TNV từ 1/9/2020 đến 16/10/2020, bằng cách ghi nhận từ hồ sơ bệnh án với bộ câu hỏi soạn sẵn, phỏng vấn thân nhân BN đang nằm viện, nhân viên y tế điều trị các BN để đánh giá về lý do TNV, sự tuân thủ phác đồ điều trị, quy chế chuyên môn của bác sĩ và tuân thủ điều trị của BN. Sử dụng phần mềm Epi Info và IBM SPSS statistics 25 để nhập liệu, thống kê và phân tích.

Kết quả: Tỉ lệ TNV trong vòng 7 ngày, 48 giờ và 24 giờ lần lượt là 3,74%, 0,82%, 0,39%, đa phần thuộc nhóm bệnh cấp tính tập trung tại các khoa đang quá tải người bệnh. Ngày điều trị trung bình của BN TNV là 8,26 ngày cao hơn nhiều hơn với ngày điều trị trung bình chung toàn bệnh viện (6,55 ngày). 21,9% trường hợp TNV rất sớm trong vòng 48 giờ, 63,7% là do bệnh cũ tiếp tục diễn tiến hoặc tái phát. Trong lần nhập viện trước khi TNV, gần 87% trường hợp tuân thủ phác đồ điều trị, trong khi đó 13,3% trường hợp xuất viện trong tình trạng chưa ổn hoặc tạm ổn. Có mối liên quan có ý

nghĩa thống kê giữa tình trạng xuất viện của BN, sự tuân thủ phác đồ điều trị, sự tuân thủ việc khám đánh giá BN trước khi xuất viện của bác sĩ với ti lệ TNV rất sớm trong vòng 48 giờ (p<0,001)

Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy việc tuân thủ phác đồ điều trị, quy chế chuyên môn của bác sĩ điều trị cũng như sự tuân thủ điều trị của BN đóng vai trò hết sức quan trọng đến vấn đề TNV của BN và cần được quan tâm hơn nữa trong thời gian tới. Để giảm tối thiểu những trường hợp TNV không mong muốn thì vai trò quản lý, giám sát của lãnh đạo bệnh viện, nhất là lãnh đạo các khoa lâm sàng trong việc củng cố và giám sát chặt chẽ quy trình xuất viện, sự tuân thủ phác đồ điều trị, quy chế chuyên môn là rất quan trọng.

Từ khóa: Tái nhập viện, trẻ em.

Đầu trang

Tải