ĐẶC ĐIỂM THIẾU MÁU TRÊN BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN ĐANG CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 2, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Đặt vấn đề: Thiếu máu thường gặp ở người bệnh suy thận mạn (STM) giai đoạn cuối. Thiếu máu khi không được điều trị sẽ làm tăng nguy cơ tiến triển bệnh, tăng nguy cơ tim mạch, giảm chất lượng cuộc sống và gây tử vong. Việc theo dõi, phát hiện và điều trị thiếu máu trong suốt quá trình điều trị STM là rất cần thiết.

Mục tiêu: (1) Xác định tỉ lệ các mức độ thiếu máu và các nguyên nhân ở người bệnh STM đang chạy thận nhân tạo định kỳ tại bệnh viện Quận 2, (2) Xác định các yếu tố liên quan đến thiếu máu ở người bệnh STM và (3) Khảo sát sự biến thiên của nồng độ Hemoglobin (Hb) và các nguyên nhân gây thiếu máu ở người bệnh STM.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp có phân tích từ 1/2020 đến tháng 08/2020 trên 95 người bệnh STM đang chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Quận 2 ≥ 18 tuổi. Tiến hành thu thập theo chu kỳ mỗi 3 tháng/1 lần các thông tin xã hội, cận lâm sàng (tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, định lượng ure, creatinine, Fe, transferrin, albumin, ferritine, erythropoietin (EPO). Sử dụng các phép kiểm chi bình phương, t-test, ANOVA đánh giá mối liên quan giữa mức độ thiếu máu, nồng độ Hb trong các giai đoạn suy thận mạn.

Kết quả: Tỉ lệ người bệnh STM thiếu máu là 86,3%. Các nguyên nhân gây thiếu máu: tỉ lệ thiếu sắt là 15,8%, nồng độ EPO trong máu là 9,8 ± 8,3 U/L và không có sự tương quan nghịch giữa EPO và Hb. Nồng độ trung bình albumin trong máu là 36,7 ± 2,3 mg/d. Có sự tương quan thuận giữa nồng độ albumin với nồng độ Hb. Theo thời gian, khi người bệnh chạy thận nhân tạo càng kéo dài thì tình trạng thiếu máu, thiếu sắt, thiếu albumin của người bệnh càng nặng.

Kết luận: Tỉ lệ thiếu máu chung là 86,3%. Các nguyên nhân gây thiếu máu: tỉ lệ thiếu sắt là 15,8%, không có sự tương quan nghịch giữa EPO và Hb, có sự tương quan thuận giữa nồng độ Albumin với nồng độ Hb.

Từ khóa: Thiếu máu, suy thận mạn, erythropoietin.

Đầu trang

Tải