ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG NHÃN CẦU TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân chấn thương nhãn cầu.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 256 mắt chấn thương nhãn cầu (chấn thương đụng dập và chấn thương xuyên nhãn cầu) của bệnh nhân (BN) trên 4 tuổi trong thời gian từ tháng 8/2020 đến tháng 7/2021. Chúng tôi loại trừ những BN chấn thương hai mắt, BN già yếu và chấn thương toàn thân mức độ nặng.

Kết quả: Tuổi trung bình của BN tham gia nghiên cứu là 37,0 ± 17,3. BN chủ yếu trong độ tuổi từ 18 – 60 tuổi chiếm tỷ lệ 74,6%; nam chiếm tỷ lệ cao hơn nữ với 81,6%. Đa số BN đến viện với triệu chứng mắt nhìn mờ chiếm 96,9%. BN có triệu chứng đau nhức mắt chiếm 89,5% và chúng tôi không ghi nhận trường hợp có song thị. Tỷ lệ BN chấn thương xuyên nhãn cầu nhiều nhất là 46,1%. Sau chấn thương, chúng tôi ghi nhận 105 mắt có thị lực từ ST (+) đến ĐNT < 1m chiếm 41%; 97 mắt có thị lực từ ĐNT ≥ 1m đến ĐNT ≤ 5m chiếm 37,9%. BN có tổn thương xuất huyết kết mạc chiếm 37,1%; rách kết mạc chiếm 19,5%. Có 159 mắt rách giác mạc chiếm 62,1%; 18 (7%) mắt phù đục giác mạc; 88 mắt rách có phòi kẹt nội nhãn chiếm 34,4% và 9 mắt rách không phòi kẹt nội nhãn chiếm 3,5%. BN có xuất tiết, tyndall tiền phòng chiếm tỷ lệ nhiều nhất là 55,9%; xuất huyết tiền phòng là 29,3%; đục thể thuỷ tinh là 66,8%; sa/lệch thể thuỷ tinh là 9,8% và xuất huyết dịch kính là 33,2%. Chúng tôi ghi nhận 40 (15,6%) mắt bong võng mạc, 23 (9%) mắt rách võng mạc, 9 (3,5%) mắt phù gai thị. Tỷ lệ mắt có chấn thương ở vùng 1 cao nhất là 63,7%, tiếp theo là chấn thương ở vùng 3 với  42,2%. Tỷ lệ BN có tổn thương 1 vùng chiếm tỷ lệ cao nhất là 75%. Chủ yếu số mắt nghiên cứu bị chấn thương mức độ trung bình và nặng chiếm tỷ lệ lần lượt là 47,7% và 51,9% (OTS).

Kết luận: Chấn thương mắt thường gặp ở độ tuổi 18 – 60 tuổi với bệnh cảnh lâm sàng đa dạng như xuất huyết kết mạc, rách giác mạc, xuất tiết tiền phòng, xuất huyết tiền phòng, đục thể thuỷ tinh, bong võng mạc…BN chủ yếu chấn thương nhãn cầu kín chiếm 82,8%; chấn thương nhãn cầu mức độ trung bình và nặng lần lượt chiếm tỷ lệ là 47,7% và 51,9%.

Từ khoá: Chấn thương nhãn cầu, lâm sàng.

Đầu trang

Tải