ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP CHÈN GẠC TRONG CHẤN THƯƠNG GAN NẶNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Mục đích: Phân tích thái độ xử trí và đánh giá kết quả điều trị chèn gạc ở những bệnh nhân chấn thương gan nặng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 45 bệnh nhân được điều trị chấn thương gan bằng chèn gạc tại Bệnh viện Việt Đức.

Kết quả: Tất cả (45 bệnh nhân) được chèn gạc đều có tổn thương gan nặng và phức tạp (vỡ gan độ III trở lên). 23/45 bệnh nhân (51,11%) khi đến viện có huyết động không ổn định; 38/45 bệnh nhân (84,4%) có tổn thương phối hợp; vỡ gan độ III 11,1% (5 TH), độ IV 71,1% (32 TH), độ V 17,8% (8 TH). 7 trường hợp tử vong (chiếm 11,1%), 13 trường hợp nặng về (28,9%), tỷ lệ sống sau điều trị phẫu thuật chèn gạc cầm máu gan thì 1 là 60% (27 TH).

Biến chứng chảy máu tiếp diễn, tái phát là 3 TH (9,68%), rò mật 12 TH (38,71%), rối loạn đông máu 12 TH (38,71%), áp xe trong ổ bụng 8 TH (25,81%), suy thận 3 TH (9,68%), nhiễm trùng vết mổ 2 TH (6,45%).

Kết luận: Trong chấn thương gan nặng, chèn gạc là một biện pháp cân nhắc lựa chọn để cầm máu tạm thời, giúp bệnh nhân có hy vọng thoát sốc. Do tình trạng chấn thương nặng, tỷ lệ tử vong và biến chứng còn cao.

Từ khoá: Chấn thương gan, cầm máu, phẫu thuật, chèn gạc.

Đầu trang

Tải